“不明原因儿童肝炎或与新冠有关”！?卫健委：?孩子有这三个特征应就诊( 三 ) _健康小知识

“从我作为临床病毒学家的角度来看，有许多方面反对腺病毒导致急性肝炎的原因。 ”Eckerle说，这对治疗具有重要意义。为什么？这意味着到底应该用抗病毒疗法还是免疫抑制疗法（例如皮质醇），这两种疗法会对患者的临床结局带来截然不同的影响。

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可查资料显示，就以这次被高度怀疑的腺病毒41型而言，多导致肠胃炎，其主要组织嗜性是肠胃道，而不是肝脏。
在没有显示任何异常的腺病毒41型完整基因组的情况下， Eckerle表示很难相信这种病毒会突然完全改变嗜性，在免疫能力正常的儿童中引起严重的肝脏疾病，这是以前从未观察到的。

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Jalali表示，健康儿童身上发现腺病毒并不罕见。 30%的健康儿童在感染了腺病毒后，病毒在其体内可以存在数月甚至数年。多达11%的健康儿童在其扁桃体、腺样体中能持续检测到腺病毒。可查资料显示，就以这次被高度怀疑的腺病毒41型而言，多导致肠胃炎，其主要组织嗜性是肠胃道，而不是肝脏。 Eckerle认为，目前不能排除感染新冠后导致儿童出现急性肝炎的可能性。
新冠血清学检测显示
患儿73.7%感染过新冠
相比英国检测的草率，以色列对患儿进行了新冠血清学调查。结果显示大部分都感染过新冠。
据以色列《国土报》《耶路撒冷邮报》报道，该国近期出现12例不明儿童肝炎病例。施耐德儿童医疗中心报告7例，沙雷泽德克医疗中心报告5例。上述病例来自全国不同地点，没有呈现出聚集性感染的特点。其主要症状为严重的肝脏感染和肝酶显著升高，通常伴有黄疸，部分病例出现消化道症状。目前，这些病例均已出院，其中施耐德儿童医院的2个病例因肝功能衰竭实施肝移植，其余病例在接受类固醇药物治疗后迅速好转。
在以色列发现的12例病例中，有11人曾在一年内感染过新冠病毒。尽管没有明确证据表明这种不明肝炎与新冠病毒相关，但多名以色列医疗专家在接受媒体采访时表示怀疑两者间存在联系。施耐德儿童医疗中心小儿肝移植中心主任格拉斯伯格称，在排除了各种可能性之后，发现的所有病例的共同点都是在肝炎出现前三个半月左右感染了新冠病毒。已知严重的新冠病毒感染可能会损害肝脏，因此这种不明肝炎可能是新冠肺炎的长期症状之一。
世卫组织欧洲区域办事处在5月13日报告了该区域16岁及以下儿童的不明原因急性肝炎病例情况也显示超过七成曾感染过新冠病毒。
报告显示欧洲共有14个国家229名儿童出现急性不明原因肝炎，分别是比利时12例、塞浦路斯2例、丹麦6例、希腊2例、爱尔兰6例、意大利24例、荷兰6例、挪威5例、波兰1例、塞尔维亚1例、斯洛文尼亚1例、西班牙26例、瑞典9例和英国131例。
75.9%的病例年龄小于5岁。在有相关医疗进展信息的143例中， 22例正在重症监护室中，比例达到15.4% 。有移植相关信息的98例中有6例接受了肝移植，达到了6.1% 。 1人已死亡。
有151名患儿接受了所有样本的腺病毒检测，其中90例检测呈阳性，占比为59.6% 。其中，全血标本阳性率最高，为68.9% 。
173名患儿接受了新冠病毒核酸检测， 20例呈阳性，占比为11.6% 。仅有19名患儿做了新冠病毒的血清学检验，其中14人阳性，比例高达73.7% 。在有COVID-19疫苗接种数据的56例病例中， 47例（83.9%）未接种疫苗。
事实上，随着奥密克戎变异株在全球带来的新冠大流行，海外已有大量儿童感染过新冠。根据Nature的报告，截至2022年2月，美国1-4岁儿童的新冠抗体阳性已接近七成。 1-4岁儿童大多未接种疫苗，因此抗体阳性大概率为感染新冠导致的。