新闻调查丨致命“心事” 揭秘心梗背后的“元凶”( 二 ) _健康小知识

文章图片
根据相关统计，在我国，包括心梗在内的猝死有七成发生在医院之外，这意味着，院前阶段能否急救至关重要。从国际经验来看，普及公共场所AED ，也就是自动体外除颤仪等急救设备配备，提升社会公众的急救能力，是挽救生命的关键。
中国医学科学院阜外医院急诊中心副主任梁岩：像心源性猝死， 80%以上都是室速室颤，是快速的心律失常，而这些心律失常，都是用AED能够扭转过来的。所以真正要用AED的话，能够解决大部分的问题。
据健康中国行动推进办副主任、国家卫健委规划司司长毛群安介绍，卫健委联合教育、交通、文旅、民航、铁路等多个部门正在推进培训活动，从培训对象上看，一是公共场所，如机场、火车站、公园、旅游景点等的工作人员，二是高中生、大学生等学生群体，三是企事业单位的志愿者。其中，公共场所的培训备受关注。

文章图片
《健康中国行动（2019—2030年）》提出，鼓励开展群众性应急救护培训，到2022年，取得培训证书的人员比例要提高到1%及以上，到2030年，提高到3%及以上。
研究明确心梗等
属多重危险因素相关的疾病
在心脏专家的印象里，从20世纪80年代中期到90年代末，十几年间，北京地区的心肌梗死发病人数显著增加，年轻人发生心梗也是从那时起进入他的视野。科学研究表明，血脂异常、特别是高胆固醇血症与心梗等冠心病的发生有密切关联，是最主要的危险因素。

文章图片
据专家介绍， 20世纪80年代，中国的胆固醇水平是全世界认为的理想水平，但随着经济快速发展，生活方式和饮食结构改变。到了2020年，一项国际研究显示，中国人群的胆固醇水平已经成为全球最高的国家之一。
除了胆固醇外，根据阜外医院的研究，吸烟，特别是长时间大量吸烟也是40岁以下年轻人患冠心病的重要危险因素。中国成人烟草调查结果显示， 2018年我国15岁及以上人群吸烟率为26.6% ，其中，男性吸烟率为50.5% 。

文章图片
北京大学人民医院心研所所长胡大一：吸烟伤害的一个最重要的方面，就是血管的保护屏障。这个屏障一旦破坏了，血管容易痉挛，胆固醇更容易渗透到血管壁里，然后逐渐形成斑块。吸烟还有一个问题，它是导火索，大量吸烟可以导致斑块破裂，是压死骆驼的最后一根稻草。
流行病学研究明确了心梗等冠心病属于多重危险因素相关的疾病。主要危险因素有血脂异常、高血压、糖尿病三种慢性病，以及与生活方式有关的危险因素，包括吸烟、肥胖、缺乏运动、不健康饮食、精神压力、饮酒等。阜外医院参加的一项国际研究表明， 9个传统危险因素能预测90%心梗的危险性，在血脂异常和吸烟之后，紧张、压力大，位列心梗危险因素的第三位。
心梗的预防与干预
从个体层面看，每个人是自己健康的第一责任人。专家认为，面对可能的心血管疾病，践行健康的生活方式，控制危险因素，是两条基本防线。而从群体干预的角度看，环境和政策变化是最具影响力的促进健康的方式。

文章图片
2019年，我国发布的《健康中国行动（2019—2030年）》提出，把健康融入所有政策，促进以治病为中心向以健康为中心的转变。 2019年国家卫健委联合几部门发布关于健康企业建设的文件，要求企业建设健康环境、提供健康管理与服务、营造健康文化。如打造无烟环境，实施人群分类健康管理和指导，降低肥胖等患病风险，定期开展慢性病教育活动，对食堂人员开展平衡膳食培训等。