3.萆薢渗湿汤
如果是多发性息肉 , 或者伴有大便带血 , 血与肛肠粘液相混 , 大便的时候肿物脱出 , 肛门坠胀或者腹痛 , 舌质红、舌苔黄腻 , 脉象滑或者弦数 。 这种情况 , 一般辨证属于湿热下注 。 这种证型的息肉是由于湿热邪气下注肛门直肠 , 与浊气互结 , 形成肿物 。 由于湿热日久 , 伤及正气 , 所以也会导致气虚下陷 。 因此 , 这种情况应当予以清热利湿的方法来进行调治 , 代表方剂有萆薢渗湿汤 , 但在临床上仍然需要根据病情的变化 , 随症加减 。
萆薢渗湿汤出自《疡科心得集》 , 全方由“萆薢、薏苡仁、黄柏、赤茯苓、牡丹皮、泽泻、滑石、通草”等八味中药组成 , 原著没有记载方药剂量 , 而且原著用这个方剂主要是用于治疗“湿热下注 , 臁疮漏蹄” , 但后世医家发现 , 这个方剂对于内外痔、混合痔和息肉痔等痔疮疾病 , 也有较好的疗效 , 不过往往会在这个方剂里加上黄芪、当归、炙甘草等中药 。
萆薢渗湿汤虽然只有八味中药 , 但是配伍却十分巧妙 。 方中的萆薢主要起到利水祛湿、分清化浊的作用;而黄柏主要起到清热利湿、解毒疗疮的作用;泽泻主要发挥渗湿泄热的作用;薏苡仁主要发挥利水渗湿的作用;赤茯苓主要发挥分利湿热的作用;滑石主要发挥利水通泄的作用;牡丹皮不仅可以发挥清热凉血、活血化瘀的作用 , 还可以发挥清膀胱湿热、泻肾经相火的作用 , 辅助主药萆薢 , 使下焦湿热从小便排出;而通草主要起到清热滑窍、通利小便的作用 , 使湿热随小便而出 。 这样 , 全方的几味中药联合起来 , 共同起到导湿下行、利水清热的作用 。
总之 , 息肉痔 , 除了治疗外 , 预防与调养依然很重要 , 有相关的疾病 , 要及时治疗 , 比如慢性肠炎、肛窦炎、内外痔等 , 不能任由它发展;再者 , 要保持肛门周围的清洁卫生 , 还要养成定时排便的习惯 , 尤其是排便时不要看书、刷手机等 。
参考文献
[1
陈红风.全国中医药行业高等教育“十四五”规划教材·中医外科学(新世纪第5版)[M
.北京:中国中医药出版社 , 2021.
[2
谭新华 , 何清湖.中医药学高级丛书·中医外科学(第2版)[M
.北京:人民卫生出版社 , 2011.
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