一位熟人来找我看病,说她最近烦躁易怒、是不是脾气不好,还有心慌汗出,是不是有心脏病?
检查心电图:窦性心动过速!
她问我:我这是心脏病吗,怎么办?
我告诉她:你这烦躁易怒不在你脾气不好,你这心脏跳得快,病根可能不在心脏,在甲状腺!
她不解地问:啥是甲状腺啊,在人体什么地方?
我告诉她:
人体甲状腺的外形像一只停在颈部中心的漂亮蝴蝶,虽然它很小,但它对人体来说是一个非重要的内分泌器官,他在脑垂体的控制下,分泌甲状腺激素 。
这些激素能够和细胞内特异的部位结合,从而调节细胞的代谢功能 。
甲状腺激素对人体的生长发育非常重要,缺乏甲状腺激素的儿童生长发育迟缓,个子矮,头发黄,皮肤干燥,智力低下,医学上称之为“呆小症”,假如这些儿童在出生时能够明确诊断,并且立刻给予甲状腺激素补充治疗,那么孩子的智力水平和生长发育是可以得到纠正的 。
另一方面,假如这些激素分泌过多,也会严峻的干扰我们的新陈代谢和日常生活 。会出现进食增加,轻易饥饿,体重下降,烦躁易怒,怕热心慌,夜间不能安静入睡,性急心烦,轻易与别人吵架 。严峻的病人还会出现心脏疾病,导致生命危险,这就是医学上所称的甲状腺功能亢进,简称“甲亢” 。
听到我说到这,她连忙说:你说得很对,我就是这样的,吃得多,饿得快,心烦易怒,在家看谁都不顺眼 。丈夫怕我是糖尿病,到医院化验血糖正常,儿子说我更年期了,可我还不到40岁,那你说我可以通过哪些检查去明确诊断是不是甲亢呢?
我告诉她:
一般可到医院抽血化验甲状腺激素的水平,包括甲状腺素T4,三碘甲状腺原氨酸T4,促甲状腺素TSH,游离三碘甲腺原氨酸FT3,和游离甲状腺素FT4检查。
甲亢分为原发性甲亢和继发性甲亢,临床患者以原发性甲亢为主,该类病人甲状腺合成的激素明显升高,反馈抑制了垂体分泌的TSH,因此,血液检验结果会出现T4.T3.FT3和FT4四项明显升高,TSH明显下降 。
相反,甲状腺功能减低又称为甲低,也分为原发性甲低和继发性甲低 。以原发性甲低为多见 。
血液检验结果会出现T4.T3. FT 3和FT四项明显下降,TSH明显升高,由于T4.T3是血液中与球蛋白结合的部分,结果易受到血浆中球蛋白的升高而升高,例如怀孕的妇女,因为血浆球蛋白的升高会出现T4.T3的升高,TF3和FT4在血液中游离存在,是真正发挥作用的激素,因此检测TSH.FT3和FT4这三项对甲亢或者减低的诊断更有意义!
【烦躁易怒不是脾气不好 心情烦躁易怒是什么病】化验结果显示为甲亢:TSH显著降低,其他的甲状腺素都升高 。
怎么办?
我告诉她:
一定要在医生指导下治疗!
现阶段甲亢的治疗方式为药物治疗,碘131治疗和手术治疗,它们的主要目的都是降低已升高的甲状腺激素水平,三种疗法均有效,但各有优缺点 。医生会给你怎么办 。你所要注重的是:
控制情绪,不宜争吵、气愤、激动,家人及朋友应对患者予以理解,避免对患者精神刺激 。
接受治疗期间应按时就诊,定期监测甲状腺功能,根据甲状腺功能及时调整治疗方案 。
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