SinoCrown首次亮相西部四川大学华西医院成功挑战三例主动脉瓣重度狭窄的TAVR病例 _健康小知识

文章图片
Case1患者基本情况患者72岁，男性，患者诉1年前活动后反复出现胸闷，胸痛，休息后可缓解，伴咳嗽，夜间阵发性呼吸困难，症状逐渐加重， 1月前胸闷，胸痛较重，休息后不能缓解，当地医院住院治疗，心脏彩超检查发现“主动脉瓣狭窄（中度）伴关闭不全（轻度）” ，为求进一步治疗入我院。完善心脏彩超提示：主动脉瓣重度狭窄伴轻度反流，峰值流速3.6m/s、平均跨瓣压差28mmHg ，瓣口面积约0.7cm2；二、三尖瓣轻度反流；肺高压（中度）。术前CT评估
文章图片
整体情况
文章图片
主动脉瓣环:24.1mm；LVOT:25.9mm；瓦式窦部:28.8mm/29.1mm/30.4mm
文章图片
STJ:28.1mm；升主动脉38.6mm
文章图片
LCA开口高度14.8mm；RCA开口高度17.3mm
文章图片
右窦中心；左右重合
文章图片
右无重合；瓣环角度57°
文章图片
瓣环上钙化分布、延续，瓣环上-2、2、6、8、10、12、14mm层面

文章图片
左侧为主入路术前分析及手术策略患者为功能性二叶瓣，左右融合脊部无钙化，双冠脉高度可，左冠脉开口可见少许瓣叶，双下肢内径可，右髂总局限斑块溃疡。经过多科室团队和乐普团队对患者病例深入分析，反复讨论后，结合患者病情复杂等因素，决定选用22mm球囊预扩张，同时决定使用SinoCrown?可回收主动脉瓣膜系统，视预扩张情况，选择植入25号瓣膜，经由左侧股动脉入路完成此次手术。手术过程
文章图片
主动脉根部造影
文章图片
22mm球囊预扩
文章图片
瓣膜定位
文章图片
瓣膜释放后已工作、解锁前造影
文章图片
最终造影Case2
患者基本情况患者77岁，女性，患者2个多月前出现快步行走后胸闷伴头晕，休息后可缓解，静息状态无不适。一个多月前患者感症状加重，稍活动后即出现胸闷及喘气，伴有下肢水肿，于当地医院检查，超声心动图提示：主动脉瓣膜狭窄。为求进一步诊治遂来我院，以“主动脉瓣膜狭窄”收入我科。完善心脏彩超提示：主动脉瓣重度狭窄并重度反流，峰值流速3.4m/s、平均跨瓣压差28mmHg ，瓣口面积约0.55cm2；二、三尖瓣反流（轻-中度）。术前CT评估
文章图片
整体情况
文章图片
主动脉瓣环:23.8mm；LVOT:25.8mm；瓦式窦部:33.1mm/33.7mm/33.1mm
文章图片
STJ:31.4mm；升主动脉40.6mm
文章图片
LCA开口高度15.6mm；RCA开口高度14.7mm
文章图片
右窦中心；右无重合
文章图片
左右重合；瓣环角度60°

SinoCrown首次亮相西部 四川大学华西医院成功挑战三例主动脉瓣重度狭窄的TAVR病例

SinoCrown首次亮相西部四川大学华西医院成功挑战三例主动脉瓣重度狭窄的TAVR病例