陈某(化名)是一个胃胀的女性患者 , 今年四十四岁 。 一个月之前因为吃了“糍粑”---艾糍(广东省的一个特产 , 是用糯米做的) 。 糯米本身是比较难消化的 , 她吃了以后就开始出现胃胀 , 有一个月了 , 还伴有少许的反酸 。 胃口一般 , 睡觉还可以 , 但是大便比较硬 。 舌头是比较淡红 , 有齿痕 , 舌苔薄白 , 脉沉涩 。
了解到陈某是有慢性胃炎伴糜烂的病史 , 同时幽门螺旋杆菌也是阳性 , 所以吃了这个艾糍以后诱发了胃胀 。
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这种情况 , 刘医生给陈某开了一个经典的方子 , 就是“半夏泻心汤” 。 这个方子是医圣张仲景在伤寒杂病论里面 , 治疗寒热错杂的一个经典方子 。 也是治疗胃胀的一个专用方 。 很多胃胀的患者 , 临床上都适合用半夏泻心汤来治疗 , 或者在这个方子的基础上进行加减 , 临床效果观察也是非常好 。
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“半夏泻心汤”里有什么药 , 为什么对于胃胀效果好
1、有半夏 , 黄芩、黄连、干姜、党参、甘草、大枣 。
2、胃胀 , 在中医领域又叫“痞证” , 这个“痞”是跟“否极泰来”的“否”是相通的 。 意思是气机不通 , 该升不升 , 该降不降 , 堵在那个地方叫做“痞” 。 胃胀这个“痞症”是堵在脾胃上 。 脾本来是升的 , 它不升 , 胃本来是降的 , 它不降 , 堵在中间那就出现这个“痞证” 。
3、“半夏泻心汤”是用干姜的辛味、热性去助脾升 , 用黄芩、黄连的苦寒来助胃的降 。 半夏既有辛味 , 来助气机的开 , 打开气机;同时 , 又有降胃的功能作用 。 再配上党参、甘草、大枣这些补益脾胃的药物 , 治疗“痞证”就有非常好的作用 。
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陈某回去吃完药之后 , 胃胀就得到明显的改善 。 复诊的时候 , 刘医生又开了这个方子给她 , 不过 , 因为她另外反馈说睡觉不是特别好 , 所以刘医生又加了酸枣仁20克、生牡蛎20克 , 来巩固治疗 , 后面随访得知 , 胃胀就消失了 。
通过这个案例刘医生想告诉大家什么?
1、消化系统疾病是中医治疗的一个优势病种 , 很多西医解决不了的一些胃胀情况 , 他们会自己跑过来找我们中医 。 服用中药以后 , 反馈效果是非常不错的 。 所以如果是有消化系统疾病 , 可以去找当地的中医好好看一看 。 很多人说治不好这个病 , 其实是很多人不知道中医可以治好 。 导致一直徘徊 , 处在一个比较痛苦的状态中 。
2、有一个很经典的穴位 , 叫做足三里 。 这穴位它具有双向调节的作用 , 他对于脾胃的一些疾病是有很好的治疗的作用 。 如果有胃胀 , 可以在足三里这个穴位的周围按下去 , 找到酸胀的位置用拇指用力揉一揉 , 会很好地缓解作用 。 一般每天可以揉2次 , 每次10--15分钟就可以了 。
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3、有很多人问“半夏泻心汤”有没有中成药 , 其实这个药一般找不到中成药 。 即使找到了 , 刘医生还是建议找当地的中医看看 , 因为每一个人寒热复杂的程度不一样 , 有些寒得厉害一点 , 有的热得厉害一点 。
如果寒得厉害一点 , 可能干姜的用量就稍微大一点 。 但如果是热的程度多一点 , 那么可能黄芩、黄连的用量会相对稍微多一点 。 另外如果还伴随有其他症状 , 都还需要加减 。 比如今天陈某的案例 , 她第二次复诊的时候 , 反馈说睡觉不是特别好 。 刘医生也是加了酸枣仁、生牡蛎 。
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