纵观侯氏黑散 , 全方以菊花为君药 , 主要发挥清肝去风的作用;以人参、白术、干姜、茯苓、黄芩、防风、细辛为臣药 , 其中人参、白术、干姜取理中汤意 , 加茯苓共同发挥温运脾土的作用 , 其中黄芩、防风、细辛 , 主要起到祛风清热的作用;以桂枝、川芎、当归、牡蛎、矾石为佐药 , 主要起到升木清金的作用;以桔梗为使药 , 主要起到引药入经 , 发挥“舟楫”的力量 。 综观全方 , 融“补虚、清热、化痰、通络、祛风”于一炉 , 诚如清代名医喻嘉言所说 , 此乃“中风门第一方”[2
。
侯氏黑散使用菊花作为君药 , 其实不难理解 , 因为《神农本草经》很明确的指出菊花可以“主诸风” , 可治“头眩肿痛 , 目欲脱泪出”等病症 。 当代著名的本草学者王德群先生指出 , “经方仅侯氏黑散方以菊花为君 , 主治肝旺脾虚、外邪引动内风之中风证 , 说明菊花不独平肝 , 且能益肝之不足 , 一举两得”[3
。 明代著名的本草学家缪希雍指出 , “菊花专制肝木 , 故为祛风之要药” 。 现代药理研究发现 , 菊花具有抗病原微生物、解热、抗炎、扩冠、增加冠脉流量、改善心梗、抗氧化、调节脂质代谢、延缓衰老、凝血、驱铅、抗肿瘤、降低转氨酶等药理作用[4
。 也就是说 , 侯氏黑散使用菊花作为君药 , 不仅符合古典医理 , 也符合现代药理 。
侯氏黑散所用诸药 , 最令人费解的是 , 为什么要用矾石(也就是明矾) , 当明白其中奥义 , 诸多疑团自然解开 。 矾石酸寒潜敛 , 而且具有收涩之性 , 配伍清热药可以泄热祛痰湿 , 配伍甘温药可以收敛止泄利 , 而侯氏黑散凉温并用 , 因此矾石具有清降阳明之热并止脾虚泄利的双重功效[1
。 早在《本草纲目》中 , 就对矾石的作用有过详细介绍 , “吐下痰涎饮澼 , 燥湿解毒追涎” 。 也就是说 , 明矾非特为止血止泻之妙品 , 而且是祛痰化积之药;不但具有燥湿收敛之能 , 且有杀虫解毒之用[5
。 综合侯氏黑散的作用 , 就不难理解 , 为什么会用矾石了 。
【中风|一个奇效良方,专治中风、脑梗、高血压、高血脂,巧妙运用效果好】对于侯氏黑散 , 在《金匮要略》中的记录十分简单 , 对于主治仅仅“治大风”三个字 , 对于临床表现 , 也就“四肢烦重” , “心中恶寒” , “不足”三类 。 如果不去对将《伤寒论》和《金匮要略》进行互参 , 往往难以窥出其中真意 。 有学者通过综合条文和方药的分析 , 将侯氏黑散的方证概括为: 主治“大风”病 , 临床表现为头眩痛、半身不遂、四肢烦重疼痛、心中恶寒不足、泄利等;而这些临床表现与现代疾病中的高血压、脑卒中、中枢外周性眩晕常相吻合 , 因此可以得出“侯氏黑散主治的‘大风’或与其一致”[6
。
侯氏黑散益气活血、去风除湿 , 兼以通经开痹 , 是外风、内风兼治之方 , 可用于治疗高血压病 , 颈椎病 , 类风湿性关节炎 , 美尼尔氏综合征 , 慢性结肠炎 , 支气管哮喘 , 痹证 , 面神经炎 , 三叉神经痛 , 焦虑症 , 高脂血症等疾病[7
。 总之 , 侯氏黑散“去风、除热、补虚、下痰之法具备” , 临床辨证不仅气血亏虚 , 风中心脾可用 , 只要是气血不足 , 风中脏腑经络者 , 均可化裁用之 , 如中风、高血压等心脑血管病、颈椎病、类风湿性关节炎、美尼尔氏综合征、高脂血症、慢性结肠炎、支气管哮喘、面神经炎等[8
。 还可用于脑梗的救治[9
。 另有临床应用证实 , 用侯氏黑散治疗高血压、高脂血症患者 , 同时收到降压与降脂双重疗效[10
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