熬夜刷手机，52岁女子深夜中风，警惕颈动脉夹层 _健康小知识

住在长沙县52岁的赵阿姨睡前习惯玩手机，四月中的一天，赵阿姨半夜12点玩手机后睡觉，凌晨2点醒来准备上洗手间，结果突然吐词不清，左侧肢体乏力，不能站稳，而后摔倒在地，家人猜测是“中风”了，马上到湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院）急诊科。
凌晨5点，脑血管病神经外科脑卒中急诊值班医师黄昊接诊，迅速完善相关检查，确诊为“急性脑梗死” ，磁共振脑血管成像发现右侧颈内动脉未见显影，病情严重，立即通知上级医师袁波教授前来抢救。
袁波教授介绍，患者供应右侧大脑血液的颈内动脉已经被完全堵塞，且已错过溶栓治疗的最佳时间窗，必须启动手术绿色通道进行血管内介入治疗取栓。经与家属紧急沟通取得同意后进行手术。果然不出所料，通过脑血管造影发现赵阿姨右侧颈内动脉完全闭塞，而且在术中发现伴有血管夹层。

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经过近2个小时的介入取栓手术，闭塞的血管顺利开通，术后麻醉苏醒后，赵阿姨的左下肢肌力已恢复至4级（正常为5级），两天后就能下床活动，讲话也变得流利了。

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那么，为什么赵阿姨年纪不算很大，平常身体也健康，又无高血压、高脂血症、高血糖等脑卒中的危险因素，却会突然中风呢？
袁波教授解释，患者发病前一直有这个习惯，就是晚上躺在床上玩手机，而且一玩就连续几小时不间断，且患者自诉发病当天玩手机时有过一次快速扭转头部的动作，当时颈部一阵疼痛，未予重视。其实，恰恰是快速扭头这一动作导致颈动脉夹层形成，颈部一过性的疼痛后，赵阿姨却没有在意继续玩手机，导致夹层增大，颈动脉堵塞，继而发生卒中。
颈动脉夹层（cervicalarterydissection,CAD）是指颈部动脉内膜撕裂导致血液流入其管壁内形成壁内血肿，继而引起动脉狭窄、闭塞或动脉瘤样改变（见图2）。发生率约(2.6～3.0)/10万人年，男女均可发病。根据诱发原因的不同，可分为创伤性和自发性。外伤、咳嗽、快速扭头、颈部按摩、体育活动如举重、羽毛球、高尔夫球、网球及瑜伽等都可能导致CAD的发生。

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夹层形成后可导致局部抽痛或刺痛样疼痛，可为单侧、双侧，若继发蛛网膜下腔出血，则会头痛剧烈，难以忍受，部分患者可出现搏动样耳鸣，少数发生在椎动脉的夹层还可表现单侧上肢疼痛。继发脑血管病可导致严重神经功能缺损，可表现为肢体无力、言语不清、黑矇、视力减退、口角歪斜、复视等，严重时可致昏迷。夹层累及颈部血管内交感神经纤维时可表现为不全霍纳综合症，即瞳孔缩小、眼睑下垂和眼球轻度内陷，无面部无汗症状。
颈动脉夹层的危害很大：一是夹层本身导致动脉闭塞，进而引发大面积脑梗死；二是夹层内血栓脱落导致脑栓塞；三是夹层破裂有可能会导致大出血危及患者生命。
颈动脉夹层虽然可怕，但也是可以预防的：
1.控制血压、血脂、血糖在正常范围内。
2.年纪较大且不规律运动者避免快速扭头、颈部按摩及剧烈运动。
3.养成健康的生活习惯，低盐低脂饮食，戒烟、限酒。
4.进行适量的运动、控制体重，保持情绪稳定，不要熬夜。
【熬夜刷手机，52岁女子深夜中风，警惕颈动脉夹层】其中，睡眠问题很容易被忽视，实际上睡眠不足、睡眠节律紊乱等睡眠障碍是卒中的重要隐匿性杀手！人的一生约1/3是在睡眠中度过的，良好的睡眠有助于人体消除疲劳、保护大脑、恢复体力和精力。睡眠障碍者易并发脑卒中，并影响卒中恢复（运动和认知等）。