尴尬 这里长一物大小便都排不出

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在近几年 , 肿瘤的发病率越来越高 , 并且发病人群的年龄也越来越小 , 今天要给大家介绍的就是关于脊柱肿瘤的相关知识 , 原来脊柱里面也会长肿瘤 , 真的是太可怕了 , 让我们赶紧往下看吧 。
近日 , 学生们都在准备开学 , 可河南南阳的10岁男孩航航(化名)却住进了武汉的医院 。他肚子疼5年 , 这差点导致其瘫痪 。
航航的妈妈张女士介绍 , 儿子5岁时突然得了怪病 , 不停喊肚子疼 。她以为是消化不好 , 到村卫生室去输液几天 , 航航疼得更厉害了 。家人没有找到病因 , 只好回家疗养 。
尴尬 这里长一物大小便都排不出
此后 , 航航的病情突然恶化 , 双腿不会动弹了 , 大小便都排不出来了 。一家人跑遍了河南的大小医院 , 经过多次治疗也不见好转 。几年来 , 航航外出都是妈妈背 , 上学也得由妈妈送 。
今年7月的时候 , 父母带着航航到武汉求医 。
医生发现 , 航航的脊柱椎管里长了个肿瘤 , 它导致控制下肢运动的神经纤维受损 , 不能走路 。
该院神经外科副主任医师介绍 , 航航患的是肠源性囊肿 。这起源于肠道的一些胚胎组织发生异位 , 胚胎组织本该在肠道里面发育生长 , 但却跑错了地方 , 到脊柱的中胚层里面落根 , 形成了一个肿瘤 。这种病在临床上很少见 , 多发于儿童和青少年 。
近日 , 姚教授为航航实施了脊髓病损切除术 , 手术非常成功 。
经过康复训练后 , 昨日 , 航航可以短暂站立并且挪动两步 。
教授提醒 , 肠源性囊肿在怀孕时不容易查出来 , 但是随着孩子的成长 , 会慢慢出现症状 。一旦小孩发现下肢不能运动或是大小便不能控制 , 甚至神经根疼痛、四肢痛 , 应该及早检查 。
脊柱肿瘤竟长到胸腔
一名9岁男孩突发背痛 , 发展到连路都走不了 , 看了多家医院却都不知是何病 。近日 , 男孩被诊断患有“胸椎管内肿瘤” , 目前术后恢复良好 , 已经可以下地行走 。
最近2周 , 9岁的小杜一直觉得背痛 , 走路觉得非常沉重 , 而且经常感觉站不稳 , 容易跌倒 , 弯腰时特别明显 。几经转折来到广州求诊时 , 小杜已经出现明显的下肢功能障碍 , 几乎不能走路 。
最终经MRI检查 , 显示T1-3椎管内出现占位性病变 , 并侵犯左侧胸腔 , 因为肿物巨大 , 影像已经显示肿物非常靠近胸部主动脉 。情况危急 , “如果再多耽搁2天 , 小杜可能就完全瘫痪了” , 广东省第二人民医院骨科主任孙洪涛表示 。
因病变位置深 , 体积大 , 暴露困难 , 手术难度极高 , 风险极大 。手术一旦损伤脊髓 , 将导致高位截瘫的严重后果 。
在确定病灶后 , 孙洪涛为小杜讨论制定了手术方案 。因为靠近胸部主动脉 , 孙洪涛并没有单纯采取胸椎管内肿瘤摘除的传统后路切开的手术 , 在胸腔部也开口一同取瘤 。虽然对肿物的大小有所判断 , 但当打开后 , 还是让医生一惊:椎管内肿瘤达到了3 1.5cm左右大小 , 胸腔内肿瘤更是达到了10 8cm左右大小 , 肿瘤几乎填满了部分胸腔 。
幸运的是 , 肿瘤经病理检查为良性 , 术后几天就可下地行走 。但因为椎管内肿瘤的发病原因并不明确 , 孙洪涛提醒 , “像小杜这样发病非常急 , 一旦肿瘤完全压迫神经 , 就是不可逆的 , 小杜也幸好就诊及时 , 再拖一拖可能就完全瘫痪了” 。
脊柱肿瘤的临床表观
由于脊住肿瘤早期缺乏特证性的临床表现 , 早期难以发现 , 易出现误诊、漏渗 。大部分脊柱肿瘤患者得到确诊时往往已处于中晚期 , 给治疗带来一定的困难并影响治疗效果 。脊柱肿瘤患者早期得到及时的诊断及治疗 , 对其疗效及预后具有非常重要的影响 。
无论是原发性还是转移性脊柱肿瘤 , 其典型的临床表现为局部疼痛、神经功能障碍、局部包块或脊柱畸形等 。无症状的脊柱肿瘤通常在体检中才会被发现 。
1.疼痛
疼痛是脊柱肿瘤患者最常见、最主要的症状 。80%~95%的原发性脊柱肿瘤在确诊时疼痛是首发症状 , 有时是惟一症状 。脊柱肿瘤所致疼痛的可能机理包括:骨的浸润和做坏(尤其是骨膜的膨胀)、骨病变组织的压迫、病理性骨折、脊柱椎节不稳、脊髓、神经根或神经丛的压迫和侵蚀等 。
根据肿瘤的性质和发生部位的不同 , 疼痛发生的时间、性质等亦有所区别 。从疼痛发生的时间上看 , 疼痛可出现在脊柱肿瘤得到确渗前的数月或数年 , 其中脊柱良性肿瘤疼痛病程一般较长 , 可为数月甚至数年 。而恶性脊柱肿瘤 , 如成骨肉瘤、尤文氏肉瘤或骨转移瘤等 , 其疼痛病史的时间相对较短 , 但如良性肿瘤在早期就对脊髓或神经根形成压迫 , 则疼痛发生的时间相对较短 。Weinstein等的临床研究显示 。原发性脊柱良性肿瘤患者从症状初发到确诊的疼痛持续平均时间是19.3个月 , 恶性肿瘤患者的平均时间为10.4个月 , 脊柱转移瘤患者的平均时间为1-2个月 , 但最长可达2年 。
夜间疼痛几乎是所有脊柱肿瘤的特征性表现 , 同样也是脊柱肿瘤患者的常见表现 。其原因主要在于:
(1)夜间患者通常采取卧位 , 静脉压力相对较高 , 而对肿瘤周围的末梢神经形成刺激 。
(2)夜晚脊柱肿瘤患者的精神注意力相对较为集中 , 对疼痛变得较为敏感 。
(3)肿瘤释放的一些炎性介质对神经形成刺激等 。患者出现咳嗽、打喷嚏、用力或其他增加腹内压的动作可诱发疼痛加重 。
2.肿块
因脊柱骨肿瘤多发生在椎体 , 而椎体的位置较深 , 难以在体表发现 , 故以肿块为首发表现的患者并不常见 , 主要见于颈椎或脊柱后部附件结构的肿瘤 。脊柱恶性肿瘤的包块增长较快 , 对周围组织常形成压迫等 , 故常有局部疼痛、不适等表现 。转移性脊柱肿瘤由于有原发病灶的存在 , 以及转移肿瘤一般恶性程度较高 , 生长比较迅速 , 易于诱发脊柱疼痛和神经症状等 , 常在形成较大包块前即已被发现 。
3.畸形
脊柱肿瘤导致的脊柱畸形并不少见 , 其主要机理包括:肿瘤对椎体和(或)附件的破坏;脊柱周围组织的痉挛性反应.以及肿瘤体积较大对周围结构形成挤压等 。如骨样骨瘤常可出现凹向病灶侧的侧凸畸形 , 其侧弯顶点多为病灶所在部位 。
4.神经功能障碍
脊髓神经受压可由肿瘤本身直接侵袭引起 , 也可由肿瘤破坏骨性结构导致的畸形继发引起 。由于脊柱肿瘤主要位于椎体 , 往往从前方压迫锥体束或前角细胞 , 故常首先表现为运动功能损害 , 其临床症状则视脊髓神经受压程度和部位的不同而有所差异 , 如脊髓前角综合征、脊髓后角综合征及脊髓半切综合征等 。
5. 脊柱肿瘤的全身症状
早期脊柱肿瘤患者的全身症状并不明显 , 出现全身症状通常是原发性恶性肿瘤和转移性肿瘤患者的晚期表现 , 贫血、消瘦、低热、乏力等为业型的恶液质临床表现 。
脊柱肿瘤的治疗用药
脊柱肿瘤的治疗:原发脊柱肿瘤的治疗原则与肢体肿瘤相同 。对于脊柱转移瘤的治疗主要有化疗、放疗和手术 。目标都是最大可能地改善生活质量 , 缓解疼痛、改善或维持神经功能和恢复脊柱结构完整性 。
用药原则: 临床尚无有效药物治疗 。手术切除为主 。
肿瘤是非正常组织的新生物
【尴尬 这里长一物大小便都排不出】根据肿瘤生长特征以及对人体的影响和危害不同 , 肿瘤可分成良性和恶性两类 。一般来说 , 良性肿瘤对人体的危害性小 , 而恶性肿瘤对人体的危害性大 。人们日常所说的癌即属于恶性肿瘤 。不过 , 有些良性肿瘤因其生长在重要脏器周围 , 对人体也可构成极大的危害 。那么什么是良性肿瘤 , 什么又是恶性肿瘤呢?
人体的任何部位、任何器官几乎都可以发生肿瘤 , 任何部位的肿瘤也都有良恶性之分 。
一般的肿瘤是根据它的来源来命名的 , 比如来自脂肪细胞的就叫脂肪瘤 , 来自纤维组织细胞的就叫纤维瘤 , 来自骨细胞就叫骨瘤 , 来自肌肉的就叫肌瘤 , 还有乳房的纤维腺瘤 , 它来自乳房里面的腺体和其中的纤维组织 。其实这些就是良性肿瘤的命名原则 , 就是在来源组织名称后边加个“瘤”字 。
恶性肿瘤除了癌还有肉瘤
癌是来源于上皮组织的恶性肿瘤 , 比如说皮肤癌 , 胃癌 , 结肠癌 , 肺癌等等 。肉瘤是由间叶组织来源的恶性肿瘤 。间叶组织是我们常说的纤维组织、脂肪组织、肌肉组织、血管、骨、软骨等等 , 它们的命名就是在来源组织后边加“肉瘤” , 比如说脂肪肉瘤 , 就是恶性肿瘤 , 而脂肪瘤就是良性的 , 骨瘤是良性的 , 骨肉瘤就是恶性的了 。癌比较多见 , 多见于40岁以上的成人 , 肉瘤相对少一些 , 青少年多见 。
一些不常见的肿瘤命名
来源于幼稚组织 , 就是还没有发育完全的组织的肿瘤称为“母细胞瘤” , 多为恶性 , 比如肾母细胞瘤 , 髓母细胞瘤等 , 多见于儿童 。有些肿瘤从一发现就习惯那样叫 , 比如说白血病 , 也是一种恶性肿瘤 , 它是来源于体内的造血组织的细胞 , 主要是骨髓里面 。还有淋巴瘤、黑色素瘤等 , 虽然叫瘤 , 但是是恶性的 。
多数情况下 , 良性肿瘤和恶性肿瘤的区别是很明显的 , 通过肿瘤标志物、医学影像学检查以及病理学检查能够明确地区别开来 。根据病情 , 良性肿瘤可以采取随访观察或者手术治疗;而恶性肿瘤通常需要尽快手术切除 , 不能切除的 , 也应该积极给予抗肿瘤治疗 。
结语:看完以上的内容 , 相信大家现在对于脊椎肿瘤的知识已经有一定的了解 , 希望对大家能够有所帮助 , 在日常的生活中 , 我们一定要注重这方面疾病的预防 , 保持一个良好的生活习惯很重要哦 。