柳叶刀：幽门螺杆菌是中国胃癌最大的祸根，牢记3个办法彻底根除胃癌|胃镜|柳叶刀

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王先生最近被胃痛所困扰，甚至影响了正常的进食，无奈只好到了医院检查，医生问诊后建议他进行一个幽门螺杆菌检测。
一听要进行幽门螺杆菌检测，王先生还以为是说自己得了胃癌，整个人都吓坏了。
好在经过医生的解释，王先生了解到幽门螺杆菌能及时治疗的话，可以彻底根除。
尽管诊断结果显示感染了幽门螺杆菌，王先生心里也没那么紧张了，只是积极遵医嘱配合治疗。
有说法称幽门螺杆菌感染是我国胃癌的罪魁祸首，真的是这样吗？

?一、幽门螺杆菌是中国胃癌的罪魁祸首？
发表在《柳叶刀—公共卫生》上的一项大型胃癌风险研究，通过对512715名来自我国不同区域的年轻人进行了长达10年的随访调查，结果发现幽门螺杆菌是胃癌的主要感染源之一，会导致非贲门胃癌风险提高六倍，贲门胃癌风险提高三倍。
那幽门螺杆菌是什么？与胃癌有什么关系呢？
幽门螺杆菌是目前发现唯一能在胃里长期存活的一种细菌，可以寄生在胃黏膜上，是世界卫生组织公认的第一类致癌原。

?感染幽门螺杆菌后，胃部黏膜会不断受损，甚至引发慢性胃炎、胃溃疡及胃癌。
研究发现，感染幽门螺杆菌会将胃癌风险提高四倍到六倍，研究者初步测算我国每44个接受幽门螺杆菌治疗的人，胃癌就会减少一人。
北京协和医院消化内科主任医师李景南指出：感染幽门螺杆菌后，患者会被胃溃疡、慢性胃炎等疾病盯上，出现恶心、消化不良、胃痛、反酸、胃胀等异常症状，进而影响到患者的生活质量。

?二、牢记3个办法，彻底杀灭幽门螺杆菌
厦门大学附属第一医院消化内科副主任医师黄伟锋提醒：出现胃痛、频繁打嗝、食欲不振、口臭、腹胀等症状，要警惕是感染了幽门螺杆菌，最好尽快就诊排查。
检测幽门螺杆菌，一般可以选择尿素呼气试验，这种检测方法很方便，而且无创伤，是一种准确性很高的检测试验。对于本身要做胃镜的患者，可直接进行胃镜检测。

?至于幽门螺杆菌要不要治疗一说，一般建议胃癌高危人群、有消化不良症状的人群、不明原因缺铁性贫血人群、长期服用质子泵制剂的人群和胃MALT淋巴瘤、早期胃癌术后、十二指肠溃疡患者等及时进行根除治疗。
一般幽门螺杆菌首次正规根除率可达90% ，治疗失败的患者可以在评估后再次进行治疗。

?【柳叶刀：幽门螺杆菌是中国胃癌最大的祸根，牢记3个办法彻底根除】黄伟锋表示：可通过下面这三个方法来根治幽门螺杆菌！
1、规范用药
治疗幽门螺杆菌感染，要遵医嘱规范用药，有的人不规范用药可能会导致幽门螺杆菌再次复发感染。
2、治疗后做好复查
结束了幽门螺杆菌的药物治疗后，间隔四周以上可去复查是否根治成功了，检查前要保证前四周没有用过抗菌药物，前两周没有用过替丁、拉唑等抑酸药物。
3、做好预防措施
由于幽门螺杆菌会经口感染，因此平常一定要养成良好的生活习惯，做好预防措施。

?三、身体5种变化或是胃癌警报，该做检查了
天津医科大学肿瘤医院胃癌中心主任梁寒提醒：胃病患者如果出现下面几种异常症状，要警惕是胃癌的预警和征兆，一定要引起重视！
1、出现坚硬、疼痛的肿块
胃病患者平常要多关注自己的腹部情况，如果出现坚硬、疼痛的肿块，要警惕胃癌作祟，尽早排查。
2、反复烧心反酸
胃部的胃酸是酸性的，而食管是碱性的，一旦胃中食物跑到食管中，就会导致食管粘膜被腐蚀，从而引发烧心症状，而一旦胃内的食物反流到口咽部，就可能有反酸症状。

?3、黑色不明原因大便
如果胃病患者出现了黑色不明原因的大便症状，要小心胃溃疡出血或者胃癌作祟，最好尽快到医院排查。
4、体重快速下降
胃病患者本身消化能力变差，很容易出现腹泻、食欲变差等症状，但如果短期内体重快速下降，并且药物无法缓解，要警惕是癌变信号。
5、胃疼变得无规律
虽然胃炎和胃溃疡都会出现胃痛症状，但一般都是有规律的，如果出现无规律的疼痛症状，要警惕癌变来临。

?《中国肿瘤整合诊治技术指南（CACA）·癌前病变》建议：不同人群要定期进行胃镜检查。
一般建议轻度萎缩性胃炎患者每三年进行一次胃镜检查，重度患者每1—2年复查一次胃镜；异型增生患者治疗后隔3—6个月复查一次胃镜；轻度肠上皮化生患者每2—3年复查一次胃镜，重度患者每1—2年复查一次；另外，腺瘤性息肉患者治疗后一年内复查一次胃镜。

?幽门螺杆菌感染作为我国胃癌高发的重要诱因之一，一旦确诊感染一定要积极治疗，并且要遵医嘱进行治疗。
平常要多观察自己的身体，一旦出现以上几个异常症状，要警惕胃癌来袭！
参考资料：
[1
《幽门螺杆菌是中国胃癌的罪魁祸首？3个方法彻底根除！》.郑州西区中医院.2022-10-23
[2
《仁济科普 | 胃癌的“隐形杀手”——幽门螺杆菌》.上海交通大学医学院附属仁济医院.2023-11-19
[3
《感染幽门螺杆菌，会得胃癌吗？要根治？做好这3点能预防》.厦门大学附属第一医院互联网医院.2023-02-20
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