三级高血压吃什么药 三级高血压服什么药

血压高吃什么降压药效果好?1、利尿降压药:主要通过阻滞肾小管腔滤液在亨利氏襻和远端小管的再吸收而利尿,使血浆容量降低 。如氢氯噻嗪、复方氨苯喋啶、吲哒帕胺等 。
2、β受体阻滞剂:其降压机制较复杂,多数认为系阻滞心脏、肾脏的受体,使心输出量降低,反射性兴奋交感张力,释放肾素,降低周围血管阻力,抗衡交感神经兴奋引起血管收缩,导致血压下降 。如心得安(普萘洛尔)、氨酰心安(阿替洛尔)、美多心安(美托洛尔)、纳多洛尔(康加尔多)、倍他洛尔和比索洛尔等 。
3、α1肾上腺素能受体阻滞:主要通过选择性地作用于血管的突触后α1受体、抑制α1受体产生的血管平滑肌收缩反应而降压 。如哌唑嗪、复方哌唑嗪、四喃唑嗪(高特灵)等 。
4、α和β肾上腺素能阻滞剂:降压效应主要通过阻断α受体引起外周血管扩张以及通过β受体阻滞减慢心率和降低肾素分泌所致 。如柳胺苄心啶(拉贝洛尔)、卡维洛尔等 。
5、钙通道阻滞剂:阻止钙离子进入细胞内,直接松驰血管平滑肌,扩张周围小动脉,降低外周血管阻力使血压下降 。如硝苯地平(心痛定)、维拉帕米(异搏定)、地尔硫(恬尔心)、伊拉地平、氨氯地平(洛活喜)等 。
6、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):主要通过抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素Ⅱ的产生,降低小动脉收缩张力而降压 。如卡托普利(开博通)、依那普利(悦宁定)、苯那普利(洛汀新)等 。这类药是目前用药量最多的降压药 。特别是开博通能降低高血压和糖尿病患者并发心血管事件的病残率和死亡率 。
7、中枢性神经性降压药:如甲基多巴、可乐宁、利血平等 。
8、血管扩张药:如硝普钠、二氮嗪、敏乐定、肼苯哒嗪、双肼苯哒嗪等 。
9、复方制剂:如复方降压片、珍菊降压片、复方罗布麻片等 。
10、血压紧张素Ⅱ受体拮抗剂:如氯沙坦等 。
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控制总热量:要根据病人的营养状况、体重、年龄、性别和体力活动情况来确定总热量,原则是使病人体重略低于或维持在标准体重范围内 。
一般情况下,每日摄入热量在1500-1800千卡,胖人宜减少到1200-1500千卡 。其中碳水化合物占总热量60%左右,相当于主食300—400克 。粗杂粮中的糖类分解较缓慢,适于糖尿病人 。
膳食纤维和维生素要充分:高纤维素食物能减缓碳水化合物的分解吸收,有利于平衡血糖 。因进食量减少可引起维生素和微量元素供应不足,故宜多吃些新鲜蔬菜 。水果类含果糖较多,血糖控制不好时最好免食 。可另外口服多种维生素和矿物质片(丸)来补充 。
防治并发症:糖尿病人脂肪代谢紊乱,血脂高,动脉粥样硬化发展快 。食物中必须控制胆固醇含量,一般不超过300毫克/日,相当于每日一个鸡蛋 。少食或不食动物油脂及含胆固醇高的动物脏腑类食物 。糖尿病人还易并发肾功能不全,要经常检查尿蛋白 。
饮食注意事项:
1、 主食一般以米、面为主,但是,我们比较喜欢粗杂粮,如燕麦、麦片、玉米面等,因为这些食物中有较多的无机盐、维生素,又富含膳食纤维,膳食纤维具有减低血糖作用,对控制血糖有利 。
2、 血糖高患者的蛋白质来源,大豆及其豆制品为好,一方面,其所含蛋白质量多质好;另一方面,其不含胆固醇,具有降脂作用,故可代替部分动物性食品,如肉类等 。
3、 在控制热量期间,仍感饥饿时,可食用含糖少的蔬菜,用水煮后加一些佐料拌着吃 。由于蔬菜所含膳食纤维多、水分多,供热能低、具有饱腹作用,是糖尿病患者必不可少的食物 。