奥卡|痛到想跳楼?三叉神经痛究竟有多折磨人? 显微镜|手术|压迫|折磨|患者

患者：53岁退役老兵
主诉：三叉神经痛三年，一直靠吃药来缓解，但没有起到任何作用。
症状：一痛起来就拼命地打脑壳，疼得掉眼泪，疼起来想去跳楼...
【奥卡|痛到想跳楼?三叉神经痛究竟有多折磨人?】
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三叉神经痛是一种常见的神经科疾病，以一侧面部反复发作的剧烈疼痛为主要表现。随着疾病进展，当药物治疗(如卡马西平、奥卡西平)不能控制疼痛，或出现不能耐受的不良反应时，则需外科手术。

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三叉神经痛的手术方法，包括微血管减压术、微创球囊压迫术、打肉毒素和伽玛刀治疗。目前临床比较常用的是前两种。很多患者一头雾水、犹豫不决:到底应该选择哪一种方法更合适?
·显微血管减压术 ·
显微血管减压术就是在显微镜的帮助下，在患侧耳后切口、颅骨开孔，显微镜下对三叉神经进行探查,将所有可能产生压迫的血管"松解”开来，再用垫片将血管与神经根隔离。
一旦"责任血管”被隔开、刺激消失，疼痛就会解除，三叉神经功能逐步恢复正常。术后通常需住院1周左右。如责任血管被有效减压，可以获得持久的疼痛缓解。

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该手术的优点是在解除局部血管压迫、消除症状的同时，保留三叉神经、面神经、舌咽神经正常的感觉、运动和传导功能。具有效果明显、非破坏性、损伤小、复发率低等优点，是目前国际公认的治疗三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛安全有效的方法。
·微创球囊压迫术 ·
三叉神经痛微球囊压迫术是手术微创治疗的另一个手术，它是经过病人患侧口角穿刺入路，在X线引导下，经卵圆孔将一个微球囊导管精准置入三叉神经节附近，然后充盈微球囊，压迫三叉神经节，达到阻滞疼痛的目的。

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球囊的形态决定了手术疗效， “梨形”则是手术效果好的重要标志。正是借助这个小小的“梨”状球囊，被视为“天下第一痛”的三叉神经痛因此而“缴械投诚” 。

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每种方法各有利弊，需根据患者的具体情况进行适合的选择，既要考虑医生经验，也要考虑患者对风险和副作用的承受度。