上海疫情的趋势向好,但重症病例为何突然增多?专家说出背后原因

上海这波疫情 , 从开始出现到现在 , 已经持续近2个月 , 虽然疫情波及的人群广 , 病毒散播快 , 但在疫情早期大多都是无症状感染者或是轻症病例 , 但从4月开始出现重症病例及死亡病例 , 据官方新闻通报:截止至2022年4月24日24时 , 在定点医疗机构接受治疗的重型患者196例 , 危重型患者23例 , 新增本土新冠肺炎死亡病例51例 。
同时 , 截至4月25日 , 上海的新增数连续3天大幅下降 , 创下4月5日以来的新低!可以说总体趋势向好 。 那问题来了 , 为何上海疫情总体趋势向好 , 但重症为何现在突然增多?这背后的原因都有哪些?一起来听听专家怎么说 。
上海疫情的趋势向好,但重症病例为何突然增多?专家说出背后原因
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上海疫情重症病例突然增多的原因
1)病例累加效应
首先要注意的是病例累加效应 , 一般重症患者治疗的疗程都比较长 , 大部分患者从感染到重症都有一个过程 , 很容易形成先前病例叠加后续病例的情况 。
另外 , 危重症抢救能力的提升能够让更多的重症患者生存下来 , 这也是导致重症池中的人员数量增加的原因 。 而前期感染人数规模太大 , 重症病例和前期的感染人数一样有一个爬坡的过程 , 这个数量一般会到达一个峰值才会下降
上海疫情的趋势向好,但重症病例为何突然增多?专家说出背后原因
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2)高龄和基础疾病严重
在上海近期发布的通报中 , 我们发现重症及死亡病例明显增多 , 其中死亡病例中平均年龄约84.2岁 , 51例中80岁以上高龄老人共37位 , 最大年龄100岁 。 因此高龄是重症或死亡的重要原因 。 据了解这些病例的基础身体状况发现 , 患者本身基础疾病严重 , 多累及多脏器 , 包括疾病本身就比较难救治的急性冠脉综合征、心力衰竭、极高危高血压、脑梗、糖尿病、帕金森病、恶性肿瘤等 , 这些原发疾病本身就使患者身体状况不佳 , 新冠病毒使之雪上加霜 , 更难处理和救治 , 因此严重的基础疾病是重症和死亡的另一重要原因 。
3)新冠定点医院同质化救治难度大
感染新冠病毒之前 , 这些高龄或是基础疾病严重的患者多在本地专业医疗机构长期治疗 , 例如肿瘤患者大多会选择肿瘤专科医院 , 心脏病患者会到心血管专科医院救治 , 但新冠疫情爆发以后 , 这些病人需要到新冠定点医院集中隔离救治 , 相比较长期就诊的医院而言 , 对于病人病情的了解程度和救治能力存在一定的差距 , 要求定点医院不仅能治疗新冠症状 , 还要对各种专科疾病进行同质化治疗难度太大 , 因此对于原发疾病比较棘手的病人在今后的诊治中我们要更加重视 , 多学科重症患者救治对医生要求高 , 这仍是一个严峻考验 , 需要建立更为科学的救治体系 。
4)尚有不少老年人没有接种新冠疫苗
前期疫苗接种时 , 我们都是先接种身体良好 , 年龄在60岁以下的青壮年 , 随着疫情形势的日益严峻和疫苗接种对新冠病毒防护作用的突显 , 因年龄大或是担心疫苗副作用而没有接种的人群 , 我们建议立刻接种疫苗及加强针 , 很多证据都证实不接种带来的重症和死亡风险极高 , 对于老年人和基础疾病患者 , 要积极推进疫苗接种工作 , 保护好这部分脆弱人群 , 降低重症和死亡风险 。
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总结
总之 , 上海的疫情防控形势依然很严峻 , 后续的社会工作艰巨而繁重 , 需要给予充分认识 , 特别是少部分脆弱人群 , 对于他们的救治挑战更大 , 保护好这部分人 , 也是我们摆脱疫情的基本条件之一 。