据WHO预测 , 未来不明原因儿童肝炎病例数可能会继续增加 , 随着更多病例资料和实验室检测结果的公布 , 关于此次不明原因儿童肝炎病因学的许多问题可能会得到解答 , 从而能够更有针对性地制定防控措施 。
张文宏教授点评不明原因肝炎病例每年都有发生 , 往往指无已知肝炎病毒或者已知病因所致的肝损伤 , 这在儿童中并不罕见 。 但是此次世卫组织关注的不明原因肝炎具备了聚集性发病的特点 , 并且发病率超出了往年 。 这种情况下 , 考虑有传染病发生的风险是情理之中 。
目前发现与腺病毒感染存在一定的相关性 。 但是腺病毒感染是非常普遍的现象 , 会引起肝炎或者腹泻 , 为什么今年有这么多病例发生重症肝炎 , 而且只在儿童中发生呢?目前推测是长时间的新冠隔离 , 儿童长时间没有接触过这种病毒 , 突然接触会产生比较严重的免疫损伤有关 , 这种猜测与新发传染病在疾病暴发的早期往往比较重的现象是一致的 。 如果是这种原因造成 , 而不是以前未发现的新病毒所致 , 则这次不明原因肝炎的后续影响效应会逐渐衰退 , 但是我们还需要对未知的病原体保持警惕 , 即便发生这种新发传染病大流行的概率并不高 。 此外 , 随着认识在不断加深 , 目前确诊病例的定义也在不断更新中 。
原文发表于《微生物与感染》杂志
【英国等地不明原因儿童肝炎的暴发情况及病因,张文宏教授:可能是长时间的新冠隔离,导致没有接触过这种病毒】谢幼华1,2 , 陈捷亮1 , 王勇翔1 , 袁正宏1,2
1.复旦大学上海医学院基础医学院病原生物学系 , 教育部/卫健委/医科院医学分子病毒学重点实验室
2.上海市重大传染病和生物安全研究院
*本文首发于华山感染 , 经授权后发布
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