本文转自:半岛都市报
半岛全媒体采访人员齐娟
人生路上多艰难 , 方法总比困难多!56岁的高先生(化名)是一名重度尿毒症患者 , 患病近9年 。 积久成顽疾 , 近日在青大附院进行腹膜透析时 , 出现反复重度室颤 , 经过电除颤30多次 , 反复心肺复苏 , 并且进行了气管插管 , 上ECMO(人工心肺)等办法 , 高先生暂时被抢救过来 。 治标不治本总是会出现意外 , 在家属同意下 , 4月26日 , 青大附院心外科杨苏民教授团队联合青大附院肾移植董震教授团队成功为高先生一次手术换上“心”和“肾” , 将一身顽疾从根部清除 , 高先生迎来重生 。
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同步换心、肾后 , 高先生状态良好 , 对镜头竖起大拇指
56岁男子心衰肾衰既需“换心”也需“换肾”
时间回拨到13年前 , 一次查体 , 医生告诉高先生心脏功能不正常 。 当时的他正值年富力强 , 没有太多关注自己的心脏问题 , 就简单服用一些药物缓解 , 9年前 , 他又出现肾功能异常 , 检查后被告知是尿毒症 。 至此 , 高先生踏上月月透析之路 。
5年前 , 他的病情逐渐加重 , 夜间经常胸部憋闷 , 排泄不畅 , 睡觉都成了问题 。 近1年间 , 他频繁进出医院 , 过着拆了东墙补西墙的生活 。 近日 , 他来到青大附院血液透析室进行腹膜透析治疗 , 就是这次 , 他的病情出现转折点 。 在进行透析期间 , 高先生出现反复胸部憋闷 , 直呼自己心脏受不了了 。 接着他开始出现重度室颤 , 经过反复心肺复苏加上电除颤30多次 , 气管插管、紧急ECMO(人工心肺)辅助之后 , 情况有所好转 。
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杨苏民医生克服重重困难 , 成功为患者换心
青大附院心外科主任杨苏民了解高先生的病史之后 , 联合肾移植进行精准诊断 。 高先生室颤以及憋闷 , 透析不顺利 , 实际上是肾功能以及心脏功能积久成疾出现毛病 。 “患者反复室颤50多次 , 心脏功能已经完全衰竭 , 上了人工心肺25天 , 全身的凝血机制非常差 , 之前加上反复的腹膜透析加血液透析 , 肾功能也完全衰竭 , 情况非常不乐观 。 ”杨苏民告诉采访人员 。
有一线希望也不能放弃!高先生的家庭非常和睦 , 妻子和儿子均表示将不惜一切代价救回父亲 。 经过前期多学科讨论会诊 , 青大附院器官移植中心主任蔡金贞牵头 , 心外科与肾移植专家联合讨论 , 患者进行心、肾移植才能有生存的机会 。
用时7小时一次手术同步换“心”“肾”
杨苏民介绍 , 随着ECMO辅助时间的延长 , 患者出血、感染、栓塞的风险会越来越高 , 有可能等不到供体 , 就会因ECMO并发症不幸逝世 。 时间就是生命!要等到合适的心源难 , 要等到合适的肾源难 , 要等到合适的心源和肾源更是难上加难 。
高先生是幸运的 。 通过中国人体器官计算机分配系统 , 25天后 , 高先生成功等到了健康的心脏和肾脏 。 有活性的器官需要在短时间内成功移植到受体当中 , 才能保证好的效果 。 4月26日早上9点20分开始 , 一场心、肾联合移植的手术在青大附院展开 。
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董震团队成功为吴先生换肾
在心外科、肾移植科、麻醉科、手术室、医务处等协调配合下 , 患者先进行了心脏移植 。 当供体心脏送入手术室后 , 心外科主任杨苏民戴上了特制手套 , 切除病心、精细分离粘连部位 , 将同种异体心脏原位移植 , 小心移送到高先生的心包腔内 , 心脏与患者原来的心脏位置吻合好 , 迅速地开始缝合 。 手术台下 , 麻醉团队时刻监测着高先生的呼吸、循环和神经系统状态 , 调整着用药 。 经过数小时奋战 , 心脏移植手术正式结束 。
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