过去普遍认为:全静脉营养和要素膳 , 是补充营养的重要方法 。理由是胃肠道中没有食物 , 没有消化作用 , 胃肠道就可以休息康复 。现在实践否定了这种方法 。
过去在治疗胃肠炎、结肠炎过程中 , 常用的方法是静脉滴注葡萄糖以供给营养 , 不给予食物 , 以使胃肠道休息 。但观察结果则并非与主观愿望符合 , 它反而能使肠黏膜萎缩 , 肠绒毛萎缩 , 绒毛刷缘酶的活力降低 , 胰腺与胆液的分泌减少 , 肠蠕动减少 。另外 , 过去认为给予病人要素膳 , 能使肠道不需消化吸收食物 , 这样可命名容易吸收的营养素直接进人肠细胞 , 减少胆液与胰液的分泌 , 从而减少这些液体对肠的内容物命名小肠的代谢减轻 。但观察证明 , 用这些无谷氨酰胺的要素膳能使肠绒毛的高度降低 , 肠隐窝的深度变浅 , 同时减少肠黏膜蛋白质与D的含量 。
【为何说经常营养较全静脉营养和要素膳好?】实验研究进一步表明营养素经过肠道 , 肠黏膜重量、蛋白质与DN的活力便会增加 , 能防止肠道的萎缩 。若测定胆汁中的s—IG , 发现用同样含量的营养素 , 若由静脉输入的要比由口进入的 , 胆汁中的s—IG
降低80% 。以大鼠实验 , 用同样量的营养素 , 一组由口中输入 , 另一组由静脉输入 , 然后培养肠系膜淋巴结 。结果发现经口输入的 , 肠系膜淋巴结培养阳性的为33% , 而经静脉输入的 , 培养阳性率为66% , 要高1倍 。同时在细菌移们中最常观察到振奋肠杆菌 , 在小肠菌群中用全静脉营养的要比经口营养的 , 大肠杆菌的数量高1000倍 。这也说明了为什么经手术后 , 用全静脉营养的病人其肠感染复合症率要高于经口营养的病人 。
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