中国居民发生猝死的报道屡见于新闻媒体 , 青壮年的猝死率呈现逐年增高态势 。 猝死实际上就是心脏在短时间内停跳 , 导致了我们生命的终止 。 猝死最重要的原因就是心脏病的发作 , 那么心脏病的发作从专业的角度来讲 , 最常见的就是心肌梗死 。
很多人认为 , 发生猝死的人肯定是有严重的心脏病 。 根据阜外医院杨跃进发表的中国急性心梗注册研究 , 我国超半数急性心梗患者发病时为心血管病的低中危人群 。 也就是说一半以上心梗或猝死患者生前并没有明确的基础心脏病史 , 也就是所谓的“健康人” 。
确实 , 许多心源性猝死的人群生前没有显性心脏病的症状 , 但绝大多数心源性猝死的患者都存在显性或隐性器质性的心脏病变 , 或机体内环境失衡 。 因此 , 所谓的健康 , 可能只是有病但尚未及时早期查出来 。 很多猝死患者都存在不良的生活方式 , 如生活不规律、过度劳累、频繁的体力和心理透支 , 常常得不到及时有效地休整 。 还有许多人生前的危险因素没有得到及时控制 , 如高血压 , 血脂异常 , 糖尿病以及吸烟、酗酒等 。 这些不良的生活方式均是发生心源性猝死的重要诱因 。
从这点来看 , 真正的猝死都是有因可查的 , 起码有一定的迹象 。 比如近期过度疲劳、血压不稳、血糖过高、烟酒过度和睡眠障碍等 。 有研究发现 , 四分之三的猝死者发作前有心绞痛或呼吸困难 , 三分之二的心脏猝死发作前 , 心绞痛或呼吸困难持续时间可超过30分钟 , 甚至达1小时 , 这就是心脏骤停的预警信号 , 是救治的关键时期 。
另外 , 猝死前最重要的症状是比较严重的胸痛或胸闷 , 伴有大汗 , 胸痛的部位可能是前胸、后背、下颌、胸骨后、上腹部、剑突下、后背等部位 , 可以是持续性 , 也可能是间断性 , 性质可以是压榨性、烧灼样、憋闷 , 有时难以忍受 , 有濒死感或恐惧感 。 如果伴有面色大汗、苍白、乏力、恶心、呕吐等症状 , 更有可能是心梗或猝死前兆 。
【心脏|健康更多取决于个人的健康素养】我们通常说的“过劳死”是猝死的代名词 , 预防心源性猝死 , 一定要从改变不良的生活方式入手 。 由于工作、生活的压力 , 现在很多人的生活非常不规律 , 不规律的作息时间和过度劳累会造成自主神经调节紊乱 , 在存在潜在心脏疾病情况下 , 容易发生意外 。 对于猝死的预防 , 首先应当是对于已患心血管病的患者 , 以及心血管病危险因素(高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟和肥胖等)进行治疗和危险因素干预 。 对于心血管病和猝死的预防 , 个人努力固然重要 , 但环境和政策变化是最有影响力的促进健康方式 , 包括创建和谐而健康的社会 , 改善人群的健康行为 , 建立全民健康物质环境 。 再次 , 维护公众健康 , 个人更是第一责任人 。 健康更多取决于个人的健康素养 , 而不仅仅是医生和医疗系统的帮助 。 可靠的信息和服务有助于预防疾病 , 早期发现疾病或者有效治疗疾病 , 这对于健康人和病患都是同样重要 。 比如说 , 让更多人知道猝死的先兆 , 及时呼叫救护车 , 而不是自行去医院 , 或存侥幸心理等待 , 就能救自己一命 。
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