并发症|血透时担心低血压？别慌，教你几招稳定血压脱水|过程|建议|血压|mmHg|正比

低血压是在透析过程中占比相对较高的并发症，尤其易发于老年肾友和糖尿病肾友中。当透析的过程中收缩压下降大于20mmHg ，或者平均动脉压降低10mmHg以上，伴有低血压症状，被称为透析中的低血压。其通常表现为头晕头痛、乏力嗜睡、胸闷、心率增快、呼吸困难、胸背疼痛、恶心呕吐、腹痛、肌肉痉挛等症状。

文章图片

血透中发生低血压的危险因素有年龄（正比）、透析龄（正比）、性别（女性比男性更易发生）、糖尿病、心血管疾病、自主神经病变、低白蛋白血症、透析间期体重增长过多、超滤量过大或者超滤脱水过快、甲状旁腺激素（PTH）及血磷升高、透析前已存在的低血压或高血压、严重贫血、营养不良、透析中进食、使用降压药物及硝酸酯类药物等。
透析中低血压的发生，可导致血液透析中断、影响透析充分性、心律失常、心肌受损以及动静脉内瘘血栓形成、心脑等重要器官损伤等不良后果，降低血透肾友生存质量甚至会增加死亡率。

文章图片

如果透析过程中出现低血压，医生通常会通过调整透析液温度、脱水量及改变透析方式等措施进行干预，必要时停止超滤或终止透析。相比干预治疗，透析中的低血压应以预防为主，肾友可从以下几个方面有针对性进行预防调整：
【并发症|血透时担心低血压？别慌，教你几招稳定血压】1、控制透析间期体重增长（每天小于1公斤），推荐至少每月评估1次干体重；
2、严格控制钠盐和液体的摄入量，推荐每日盐摄入<3g；
3、建议透析当日不服用或减量服用降压药，可以在透析后再服药；
4、可尝试透析前服用升高血压的药物如盐酸米多君；
5、限制透析过程中进食；
6、改善营养状态，增加优质蛋白的摄入，纠正贫血。

文章图片

虽然低血压是血液透析最常见的并发症之一，但其实并不可怕，不必过于担心，血透肾友只要听取医护人员的建议好好预防，及时正确干预即可。关注我们了解更多血液透析知识~