筛查|甲状腺癌发病率飙升20倍，问题到底出在哪里？食道|检查|发病率|头颈|女性

最近，我国最新癌症报告在《国家癌症中心杂志》（JNCC）上发布，数据显示从2000年到2016年，甲状腺癌发病率在16年中增长了20倍。
甲状腺癌在女性群体中直线上升，与2012年全国癌症流行病学统计数据相比，女性甲状腺癌发病率由第七位上升至第三位。

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明明防癌意识越来越强，为什么发病率反而越来越高？《生命时报》（微信内搜索“LT0385”即可关注）采访专家告诉你，为什么患甲状腺癌的人越来越多了，以及生活中怎样保护好甲状腺。
受访专家
复旦大学附属华山医院内分泌科主任医师鹿斌
华中科技大学同济医学院附属同济医院内分泌内科副主任医师周新荣
四川省肿瘤医院头颈外科中心主任、教授李超
别慌，患者变多是科技进步了
目前医学界已知的甲状腺癌高危因素，包括童年期有头颈部放射线照射史或放射性接触史，有甲状腺癌家族史等。

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在高危因素没有明显增多的情况下，确诊人数大幅上升可能与超声检查等现代诊断技术的广泛使用有关。
1检查设备更先进了
医学技术飞速进步，检查设备精细度大幅提高。
现在彩超的精准性和敏感性远优于过去，即便是2~3毫米的小结节也能清晰检出，导致原来没发现的疾病如甲状腺结节(包括甲状腺癌)被发现。
2甲状腺癌筛查普及
过去颈部不作为常规体检的筛查项目，现在甲状腺癌彩超普及了，筛出的病例相对就多了。
诊断技术提升让甲状腺癌发病率上升不一定是坏事，早发现、早诊断有利于提高治愈率。即使查出甲状腺癌也不必过于担心，九成以上是可以治愈的。
对高风险人群来说，每年做一次颈部彩超即可。
确诊甲状腺癌，目前国际上公认的最主要的治疗手段是外科手术。不幸中的万幸是，虽然发病率升高，但甲状腺癌导致的死亡率很低，是一个相对“善良”的恶性肿瘤。
查出甲状腺结节，可以动态观察，暂时不需要处理，一般来说一年复查一次即可。
甲状腺癌的4个信号
甲状腺位于气管前方，和气管、食道、声带是邻居，因此呼吸、吞咽、声音的改变都可能与甲状腺有关。
美国约翰霍普金斯大学医学院甲状腺肿瘤中心主任乔纳森·罗素提醒，下面这4个症状可能是甲状腺发来的信号。

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1颈部肿块或肿胀
甲状腺癌最常见的症状是颈部底部附近出现肿块、结节或肿胀，但并不是所有肿块都意味着癌症。
研究表明， 60岁以上人群中， 50%有某种类型的甲状腺结节，其中只有一小部分是癌性肿瘤。因此，检查肿块很重要，但有肿块也不必过于惊慌。
2吞咽困难
甲状腺肿瘤有时会压迫食道，导致吞咽困难。通常难以吞咽的多为固体食物，如面包、肉类，一般液体不受影响。
3持续声音嘶哑
偶尔的声音变化通常不需要担心，但若声音毫无原因地变得非常嘶哑，并持续了一段时间，则应警惕是肿瘤影响了声带。
4慢性咳嗽或气短