肝硬化患者的饮食管理建议专家视角 _健康小知识

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作者：OliviaMoss单位：加州大学戴维斯分校健康中心作为人体重要的代谢与合成器官，肝脏的损伤及其功能的下降会导致碳水化合物、脂肪、蛋白质三大营养物质，以及维生素和微量元素等多种物质的代谢异常。出于上述原因，肝硬化患者普遍存在营养不良的风险，失代偿期肝硬化患者营养不良发生率可高达50%~90%以上。预防和管理营养不良对于改善肝硬化患者的临床结局至关重要。为了预防和治疗肝硬化患者的营养不良，临床医生需要优先考虑患者的营养护理。鉴于营养护理的复杂性，注册营养师也应参与照顾这些病人，以完成详细的营养评估和干预。在对患者进行营养评估和提供饮食教育时，患者本人的健康知识储备、社会经济地位、社会支持和精神状态的改变都应被考虑在内。因此，为了实现个体化的营养管理，需要对不同考量因素进行优先级排序（图1）。
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注：REE=静态时能量消耗
图1肝硬化患者营养管理的考量顺序
第一优先级：保证足够的热量摄入
对于肝硬化患者的营养管理，首要任务的是保证患者足够的摄入。确保摄入足够的食物可以减少机体禁食状态的持续时间，从而防止肌肉分解代谢。表1列出了各指南对肝硬化患者热量摄入的推荐。表1各指南对肝硬化患者热量及蛋白质摄入的推荐
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【肝硬化患者的饮食管理建议专家视角】第二优先级：足够的蛋白质摄入
第三考量因素：膳食成分及进食时间
第四考量因素：蛋白质的来源
结语

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医脉通编译整理自：OliviaMoss.NutritionPriorities:DietRecommendationsinLiverCirrhosis.ClinLiverDis.06November2019.https://doi.org/10.1002/cld.831

肝硬化患者的饮食管理建议 专家视角

肝硬化患者的饮食管理建议专家视角