创新技术调节心脏收缩
2022年3月 , 50多岁的患者雷先生 , 在武汉大学中南医院成功接受心肌收缩力调节器(CCM)植入手术 , 成为华中地区公立医院中首个“吃螃蟹的人” 。 这也是鲁志兵教授团队完成的首例CCM手术 。
“病人需要长期透析 , 所以打算肾移植 , 但因为心功能不全 , 不能进行移植手术 。 ”据介绍 , 刚入院时 , 雷先生的状况非常差 , 胸闷、心慌、气促、水肿 , 肾功能不好加重了心功能不全 , 心功能不全又增加了肾衰治疗的难度 。
鲁教授团队为其进行了详细的术前评估 , 认为是非常好的CCM适应症 。
整个手术过程大约一小时 , 植入方式和普通起搏器类似:在病人锁骨下区域做一个小切口 , 制作一个囊袋 , 将两根电极植入到心室腔 , 并将调节器植入 。 术后七到十天后 , 即可拆线出院 。
手术后的超声检查显示 , 雷先生的心功能得到迅速改善 , 射血分数从术前的25%增加到50% , 气促明显缓解 。 心功能的改善 , 还增加了肾脏供血 , 术后第二天 , 病人的小便量也明显增多 。 采访中 , 雷先生对手术效果十分满意 , 表示目前胸闷及血压都有明显好转 。
“相对于传统药物治疗 , CCM的优势十分明显 。 ”鲁志兵教授表示 。 首先 , 它的效果立竿见影 , 病人术后短期内心功能得到明显提升 , 症状明显改善 。 其次 , 它充电便捷 , 每充一小时可以管两到三周 , 一旦植入几乎可以管终生 。
快 问 快 答
1、当身体出现哪些症状时 , 需要警惕心衰?
鲁志兵教授:心力衰竭的表现多种多样 , 其中大部分的患者会有呼吸困难、气促、胸闷、疲劳等症状 。 部分患者在心衰的基础上 , 会导致恶性心律失常 , 乃至猝死 , 所以一定要引起高度重视 。
2、如果被确诊为心力衰竭 , 日常应该怎么保养?
鲁志兵教授:日常生活中 , 心衰病人要注意休息 , 控制盐和水的摄入 。 尤其要注意保暖 , 避免感冒 , 因为肺部感染是导致心衰急性发作的最常见原因 。
3、心肌收缩力调节器(CCM)的效果这么显著 , 哪些患者可以进行这种治疗呢?
鲁志兵教授:CCM并非普适性手术 。 是否能进行该手术 , 需要专业医生进行详细评估 , 简单来说 , 就是从心电图看 , 属于窄QRS类型的心衰人群 。
采访 极目新闻采访人员 刘微
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