流程|开辟高龄长者应急处置流程新华医院普外科连续救治多例高龄危急重症患者重症|谢阿婆|应急|患者|高龄

央广网上海4月20日消息（采访人员杨静林馥榆通讯员杨自逸）老龄患者的就医问题，始终是大型综合性医院关注的重点。 4月1日至今，上海交通大学医学院附属新华医院制定了详尽应急救治流程，尤其是对于急需手术患者的诊治，片刻不敢耽搁，以普外科为例，已连续成功救治多例高龄危急重症患者。

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为高龄老人实施复杂手术切除致命肿瘤（央广网发受访者供图）
为高龄老人实施复杂手术切除致命肿瘤
今年80岁的老吕3月底时，因反复腹痛住进病房。结合患者病史和常规检查等资料，医生们判断，老吕罹患十二指肠恶性肿瘤概率极大，且已发展到梗阻性黄疸阶段，不能再等。健康人群的胆汁是从肝脏分泌后，由胆总管通过十二指肠乳头进入小肠。如果十二指肠乳头处发生肿瘤，会堵住整个胆管系统，导致胆汁淤积，引起全身发黄的症状，而梗阻性黄疸还会引发一系列危机。
普外科立即安排了急诊经皮肝穿刺胆道引流术（ptcd），并即刻进行手术安排，准备根治性切除这个致命的肿瘤。普外科主任龚伟说：“只有根治性手术才能毕其功于一役！”但是，胰十二指肠手术是上腹部最复杂手术之一，牵涉到胰腺、胆管、胃肠的大范围切除和重建，以及上腹部重要血管周围的淋巴清扫，手术涉及器官多，并发症率高，对于高龄和黄疸患者，风险更大。所幸的是，老吕和家属理解并信任手术团队的决定。
在麻醉科、手术室和外科重症监护室的周密配合下，专家们历时3个多小时，顺利完成了胰十二指肠切除术。老吕目前恢复良好。
急诊收治独居古稀聋哑老人
年近古稀的老张家住杨浦区平凉路街道，是一位常年独自居家的聋哑人士。 4月6日夜里突感上腹疼痛不适，经过一夜的煎熬，终于在哥哥和居委的帮助下赶到新华医院普外科急诊就诊。接诊医生当即完成各项检查，腹部ct显示，消化道出现了穿孔，情况危急。
消化道穿孔，通俗地讲，就是指胃、小肠、大肠等消化道“破了洞” ，里面的食物残渣、消化液等流入腹腔，引起急性腹膜炎，是外科最常见的急腹症之一。一旦发生，有感染性休克甚至死亡等风险。因此消化道穿孔一般需立刻行手术治疗。
由于患者是聋哑人士，新华医院普外科团队立即开启绿色通道，入院进行开腹探查手术。当值的吴向嵩副主任和朱逸荻医生迅速完成了腹腔探查、穿孔修补、腹腔清洗引流等一系列手术操作，以最短时间完成了手术，确保了患者术后的快速康复。
【流程|开辟高龄长者应急处置流程新华医院普外科连续救治多例高龄危急重症患者】全力救治一线抗疫“战友”的长辈
疫情防控期间，广大医护人员“舍小家、为大家” ，长期坚守在工作岗位上，顾不上照顾家里人。今年80岁的谢阿婆，女儿是医务人员，主动请缨在抗疫一线连轴奋战。看到女儿忙里忙外，老太太虽常感腹部不适，小便颜色逐渐加深变黄，但为了不影响女儿工作，硬是强忍不适，没有打扰女儿。 4月15日，女儿突然发现母亲皮肤眼睛明显变黄，赶紧将谢阿婆送往新华医院。
经过一番紧急检查，谢阿婆被诊断为梗阻性黄疸。听闻谢阿婆女儿的情况，新华医院普外科的医护人员感同身受，由普外科党支部书记王雪峰主任全面负责谢阿婆的诊治。

流程|开辟高龄长者应急处置流程 新华医院普外科连续救治多例高龄危急重症患者

流程|开辟高龄长者应急处置流程新华医院普外科连续救治多例高龄危急重症患者