导向型|为创新买单，让创新“回血”——建立价值导向型创新支付体系( 二 ) 回血|买单|价值|成熟市场|创新

中国医药创新正在蓬勃发展,研发管线和上市新药的数量指标位居全球“第二梯队”前列,中国创新药市场国际影响力在提升。宋瑞霖进一步指出:“推动创新药的高质量发展、巩固改革成果,最终也需要由市场来予以消化和容纳,需要建立一个友好的市场体系。政策良好地循环激发市场潜力,市场潜力引发创新动力,才真正推动创新药产业健康发展。 ”
释放商保活力,让创新可负担
国务院《关于深化医疗保障制度改革的意见》和《健康中国2030规划纲要》均强调要建立多层次医疗保障体系。总结会议上多位嘉宾观点,通过加快商业健康险发展,建立多方共付的多层次保障机制,将有助于进一步扩大创新药支付和供应,切实让患者获益于创新红利。
根据IQVIA统计的2020年G20国家处方药市场销售金额结构,创新药(即专利药)在中国仅占11%市场销售额,意味着创新药供应还有很大空间。
康韦表示,我国消费者对商业健康险购买意愿正在提升,药企也在积极拥抱商保。据预测,到2025年中国商业健康险总保费预期可达约2万亿元。然而,商保与医保之间的衔接还未打通,商保与基本医保未实现治疗和理赔的数据共享,也未实现一站式理赔,商保在支付中占的比例还很小。中国药科大学丁锦希教授建议,若商业健康险进一步提升参保率、赔付率,设计长期限产品,并加强与医保衔接,将有效为创新药支付提供重要补充。
丁锦希还在会议中分享,当前高值创新药进入基本医保的难度在加大,很多相关企业因市场预期或选择放弃申报进入谈判。为缓解矛盾,他建议引入商业健康险,与基本医保、创新支付协同,通过“三阶段模式”对高值创新药进行保障,即商保独立支付、商保协同支付,再到医保常规支付。
【导向型|为创新买单，让创新“回血”——建立价值导向型创新支付体系】康韦表示:“建立多层次的医疗保障、满足患者对创新药的需求,是我们共同的目标。期待有更多创新支付渠道能提升创新药可及性和可负担性,让创新药更快地抵达有需求的患者身边。 ”