肝癌|肝癌发病重男轻女?雄性激素可能抑制肝修复,激素疗法能否治肝癌

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肝癌|肝癌发病重男轻女?雄性激素可能抑制肝修复,激素疗法能否治肝癌

许多男性都希望自己更有男子气概 , 不过 , 国外有研究却发现 , 男性比女性容易得肝癌的原因中 , 男性激素可能扮演关键性角色之一 , 也就是说雄性激素分泌旺盛的男性可能更容易患病 。
肝癌是大家公认的癌症杀手 , 而在我国肝癌的发病和病毒性肝炎有关 , 男性跟女性患病毒性肝炎的几率差不多 , 但男性发生肝癌的风险却高达女性的5-7倍 。 从一些研究数据来看 , 肝癌具有较明显的重男轻女倾向 , 似乎偏爱找男性下手 。

研究发现 , 虽然乙型肝炎、丙型肝炎是引发肝硬化、肝癌的最主要原因 , 但男性激素也是众多“帮凶”之一 , 会加速肝癌细胞的复制与生长 , 导致肿瘤变大 。 也因此 , 体内男性激素较活跃的男性 , 自然比女性更容易患肝癌 , 对于肝炎患者来说 , 体内的男性激素作用太旺盛 , 更让病情雪上加霜 。
雄性激素受体易受刺激 , 抑制肝脏修复肝脏是具有强大再生能力的组织 , 肝细胞表面分布着许多男性激素受体 , 当这些受体受到男性激素与其类似物刺激时 , 会导致肝脏的修复功能被抑制 , 因而加速癌细胞的生长 。 而男性不但男性激素浓度较女性高 , 全身细胞的男性激素受体也比较多 , 连带提高了患者患肝癌的风险 。
此外 , 当正常肝细胞变成肝癌细胞后 , 男性激素受体表现也会增加 , 原因虽然还不清楚 , 但研究发现 , 如果将这些受体加以剔除或阻断 , 避免受体持续受到刺激 , 理论上可抑制肝癌的生长 , 这在许多动物实验中已经陆续获得证实 。

在美国胃肠道医学会期刊Gastroenterology曾发表一篇重要论文 。 研究团队发现为小鼠注射肝脏致癌物后 , 以基因工程方式剔除雄性激素受体的小鼠 , 细胞修复能力增加且肝癌发生率明显降低 , 此一发现左证了雄性激素受体会左右肝癌的发生 。
雌性激素可抑制肝癌增生至于女性又为何能得天独厚?原来女性肝癌发生率与死亡率较低 , 除了与体内的男性激素浓度较低、受体数量较少外 , 大量的女性激素也具有降低肝癌风险的保护效果 。 因此 , 女性到停经之后 , 发生肝癌的风险就与男性相差无几 , 可见女性激素对肝癌的重要性 。
女性激素为何能预防肝癌?科学家发现 , 人体肝脏中有一种间质细胞(Kupffer细胞) , 会制造一种白介素 , 可促进肝细胞的再生与复制 , 而肝癌可怕的地方 , 就是癌细胞会过度复制 , 不受控制的蔓延 , 近年研究指出 , 女性激素可以阻断间质细胞白介素的生成 , 间接达到抑制肝癌细胞复制的效果 , 进而使肝肿瘤生长的速度下降 。

性激素在肝癌上所扮演的角色与完整功能 , 医界目前所知还相当有限 。 举例来说 , 在某些动物实验上虽然认为性激素对小型肝癌影响比较大 , 由于目前相关研究正在持续进展中 , 性激素对于不同形态、大小与期别的肝癌 , 是否会产生不同的影响 , 目前都还不清楚 。
事实上 , 科学家很早就知道性激素与肝癌的发生有关 , 只是知其然却不知所以然 。 过去医界尝试以各种不同的性激素类药物 , 用来治疗肝癌 , 最后却不幸都宣告失败 , 多年来 , 相关研究因无法突破 , 几乎陷入瓶颈与停顿的状态 。