【天使健康】关注儿童癫痫

癫痫是儿童最常见的神经系统疾病 , 60%的患者起源于小儿时期 。 长期、频繁或严重的发作会导致进一步脑损伤 , 甚至出现持久性神经精神障碍 。
【天使健康】关注儿童癫痫】儿童癫痫的危害性比较大 , 假如长时间的癫痫发作 , 会引起脑水肿 , 引起认知功能的倒退 , 还会引起共患病 , 例如注意力不集中(多动症) , 还有认知功能倒退 , 部分会引起智力倒退 , 危害性比较大 。
儿童癫痫发病率比较高 , 大概十万人中 , 有三十五人左右 , 累积患病率大概是千分之0.4到0.7 , 对儿童的危害相对比较大 , 所以大家要重视 , 还有一部分家长不正当的处理 , 会对儿童造成二次伤害 。 按照国家最新统计 , 癫痫治疗效果大部分是很好的 , 大概60%到80%能够控制的 , 还有小部分是难治性癫痫 , 大概是10%到20% , 不过大部分是可以治好的 。
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抗癫痫药物不是说越多种越好 , 一般尽量单药治疗 , 药物治疗的话 , 首先需要根据癫痫发作的类型来选药 , 尽量找单种药物治疗 , 如果没有效的话 , 再考虑联合用药 , 联合用药也讲究 , 选作用机制不一样 , 联合用药效果更好一点 , 单种药物治疗大概有60%可以控制的 。
药物的副作用也要注意 , 有些可能会引起肝功能的损害 , 要定期检查肝功能、血常规 , 必要时要检测药物不良反应基因 , 来评估它的副作用 , 所以用药要规则 , 定期要复查 。
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药物治疗一般提倡小剂量用起 , 慢慢加量 , 加到饱和量 , 再慢慢的维持 。 用药过程中 , 切忌突然停药 。 如果停药 , 有些会引起癫痫持续状态 , 抽搐时间比较久会出现脑损坏 , 部分会引起脑水肿 , 脑损伤很危险;突然停药换吃中药 , 这也不好 , 可能会引起癫痫持续状态 , 对脑细胞危害比较大 。
切记:吃药过程中一定不能中途中断 , 一定要坚持用药 。 抗癫痫用药(按专家共识)一般服药2到5年以上 , 癫痫没有发作 , 脑电图正常才可以考虑减药 , 不能一下子就停药 , 减药要慢慢 , 经过半年左右才能把药慢慢减下来 , 减完一种再减第二种 , 还要复查脑电图 。
癫痫发作时怎么处理?这也是很多家长经常问的问题 。 看到很多家长的做法 , 有很多是不对的 。 有些是按人中 , 撬口腔 , 有时候会把牙齿给撬出来 , 还有些是去挖喉咙 , 造成扁桃体损伤、出血 。
平常还有些家长是去按压手、拍打或摇晃小孩 , 很多都是不正确的做法 。 正确的做法 , 假如抽搐的时候 , 一般是平躺或侧卧 , 不要做太多的干预 。
假如在床上的时候就要预防他摔下来 , 看到口腔有分泌物的时候要侧身 , 不要去抠 , 抠的时候可能会导致呕吐 , 造成窒息很危险 。 一般癫痫会抽搐一两分钟 , 不要去按压他的手或脚 。 一般是把他侧身 , 大部分等抽搐慢慢停下来就好了 。
根据专家共识 , 癫痫在药物控制有六个月以上没有抽搐发作 , 是可以打疫苗的 , 包括这个新冠疫苗 。 假如抽搐还没有控制好 , 是不主张打疫苗的 。
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儿童癫痫饮食上有些是要注意的 , 太辣太刺激 , 太兴奋的 , 如咖啡、茶 , 不要喝太多;老百姓吃的羊肉 , 海鲜 , 鱼等 , 中医主张不能吃这吃那 , 从西医的角度看 , 羊肉鱼是可以吃的 , 一定不能吃太兴奋的东西 , 咖啡、茶等要少量一点 。
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