治疗|他用亲身经历告诉你：自测血糖别胡来，测不对=慢性自杀！葡萄糖|控制|监测|血糖|王大爷

隔壁的王大爷上个月，在一次外出时候不小心把右脚划伤了，去当地社区医院做了对症治疗后，便让他回家休养。怎料，伤口过了好几天都没愈合，右脚还有了明显的红肿胀痛。
女儿赶紧送他去大医院检查，结果令大家吃了一惊，测得王大爷的血糖竟高达20mmol/L ，糖化血红蛋白达到8.5% ，下肢也有了动脉病变，恐将面临截肢的风险。
经过了解，王大爷原来是一位有着38年糖龄的老糖友，平时一直口服降糖药治疗，虽然他也会定期去医院查空腹血糖，但平常在家也不做血糖监测，因为他觉得每次空腹血糖都正常，而且身体也没有什么不适。
所以，当医生建议他要进一步检查并尤其是注意餐后血糖，他总是摆摆手：“没事没事，我的身体我还不清楚嘛！”
像王大爷这样子，觉得空腹血糖不错，血糖控制得就不错，并根据自我感觉来判断病情好坏的糖友并不少见。糖尿病只测空腹血糖可能酿成“大祸”？！
那么，常见的血糖监测方法有哪些？我们该如何科学、合理的制订血糖监测计划呢？
常见的血糖监测方法
在日常生活中，糖友常见的血糖监测方法有3种：毛细血管血糖监测（SMBG）、糖化血红蛋白血糖监测（HbA1c）和持续葡萄糖监测（CGM）。

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01.毛细血管血糖监测
是通过一次性试纸检测毛细血管全血的即时血糖，也就是我们平时在家监测的指尖血血糖。它是糖友日常血糖管理最基础，也是最有效的手段。
不足的地方在于用指尖血测血糖，采血不规范、试纸保存不妥当等原因都可能会影响血糖测定结果的准确性。
而且用指尖血测血糖，都只是在记录一个“点”的血糖值。对于无时无刻都在变化的血糖来说，数据呈现并不全面，也很难满足糖友的监测需求。
02.糖化血红蛋白血糖监测
是通过静脉采血，并使用糖化血红蛋白仪进行监测。它能反映既往2-3个月平均血糖水平，它是评估长期血糖控制状况的金标准。
因为一般糖化血红蛋白并不受每天患者血糖波动的影响，也不会受到运动或者是食物的影响。因此，无需空腹，可以任意时间采血。
不足的地方在于，当前的监测结果对调整治疗后的评估存在“延迟效应” ，所以并不能精确反映低血糖风险，也无法感知血糖的变化和波动。

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03.持续葡萄糖监测
是通过葡萄糖感应器，连续监测皮下组织间液葡萄糖浓度的技术，提供连续、全面、可靠的血糖信息。 CGM 已经成为传统血糖监测方法的一种有效补充。
它不仅可以了解我们的血糖波动趋势，还能发现不易被传统监测方法所检测到的高血糖和低血糖，提高治疗的依从性。

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如何科学制订血糖监测计划？
01.毛细血管血糖监测
由于糖友病情、年龄、血糖差异等原因，糖友需要根据实际需求制定相应的个体化监测方案。
注意事项
①.血糖监测可以选择一天中的不同时间点，包括三餐前、三餐后 2 h、睡前及夜间（一般为凌晨2：00~3：00）；