肾功能衰竭的速度究竟受哪些因素的影响?能不能提前预防?
这个问题一直备受患者的关注 , 如果能提前排除掉对肾功能不利的因素 , 为肾脏创造更好的生存环境 , 就能大大降低肾衰竭的发生率 , 甚至阻止尿毒症的到来 。 因此肾衰竭并非不可防、不可治 , 甚至可阻止 。
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影响肾功能进展的众多因素中 , 其中有3项起着“主导”的作用 , 为避免肾衰竭来得太快 , 肾友应尽早掌握 。 如果你的病情总是不稳定 , 也可能是这三方面导致的 。
一、病理类型差 , 肾功能进展快
目前比较常见的慢性肾病的病理类型包括数十种 , 如慢性肾小球肾炎、IgA肾炎、系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病、局灶阶段性肾小球硬化、微小病变性肾病、肥胖性肾病、痛风性肾病、糖尿病肾病、高血压肾病、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等等 。
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这些肾病中有些疾病本身肾功能进展速度就较快 , 比如糖尿病肾病、高血压肾病 , 由于患者自身伴有糖尿病、高血压的症状 , 除了治疗肾病 , 还需要进行控糖、控压、防治多项并发症的治疗 , 治疗难度相对较大 , 因此如果不能做到全面治疗 , 对肾功能的保护较差 , 肾衰竭的发生几率就会较高 。
病理类型虽然患者无法选择 , 但只要积极控制一样可以将肾衰竭的节奏减慢 , 关键一点在于要全方位治疗 , 更有效果 。
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二、免疫力低 , 症状不易缓解
肾病是种免疫性疾病 , 肾功能受损后会导致免疫代谢紊乱 , 多数肾病患者都会出现免疫力低的情况 。 免疫力低导致肾脏内炎症频繁 , 肾脏内细胞受损 , 加速肾脏纤维化的发生 。 此外 , 在治疗期间 , 大多患者都会用到激素、免疫抑制剂药物 , 也会降低免疫力 。
还有一些生活习惯比如熬夜、过度劳累、吸烟等也会影响免疫力 。 免疫力低会导致患者更易发生感染等多种疾病 , 不利于蛋白尿、水肿等症状的缓解 , 继而对肾功能也会产生不利的影响 。
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三、用药不当 , 不治病反致病
药物造成的肾损伤也是加速肾衰竭的重要原因之一 。 多数药物服用后都需经肝脏、肾脏过滤吸收后代谢出体外 , 对于肾功能不全患者来说 , 代谢功能下降 , 因此在服用时一定要注意用量和药物属性 。 一些药物如抗生素、解热镇痛药、造影剂、含马兜铃酸的部分中草药等 , 都具有一定肾毒性 , 最好不要接触这类药物 , 但如果必须要服用其中的药物时 , 一定要严格遵医嘱 , 不大量乱用 。
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这些因素对肾功能造成的伤害是持续性的 , 因此肾友们更要多重视 。 减缓肾衰竭的“步伐” , 除了稳住这三方面 , 还有两点也不容忽视:
1、重视检查各项指标
除了身体的病症比如水肿、头晕、恶心等能反应肾功能的情况 , 判断肾病好坏最有准确的还是各项关键性指标 , 包括尿蛋白定量、尿蛋白肌酐比、血红蛋白(反应是否贫血)、血肌酐、尿酸、尿素氮、肾小球滤过率、肌酐清除率等 。
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