作者:罗志华
就医时不少人遇到过这种问题 , 一些疾病需要找多个专科的不同医生 , 患者楼上楼下跑了一趟又一趟 。 采访人员近日从湖南省妇幼保健院获悉 , 该院改变传统诊疗模式推出联合门诊 , 患者只需挂一个号 , 多位专家给予更全面、高效、完善的诊治 , 一站式诊疗平台解决患者就医难题 。
这次门诊制度改革 , 涉及到看病“以谁为中心”这个话题 , 而这直接决定了看病流程的繁琐程度 , 也关系到看病的时间长短 。 比如过去因为医院基础设施建设受到高度重视 , 医疗检查设备价格昂贵 , 就出现了“以基础设施为中心”和以“设备器械为中心”等现象 , 不仅门诊大楼、检验检查中心、药房、住院部等相隔甚远 , 而且有些昂贵医疗设备还安放在单门独院里、养在“深闺”中 , 患者看门诊、做检查、看结果、取药、治疗等 , 需要在不同的楼层之间多次穿梭 , 很多时间浪费在路上 , 走错路、进错门等现象也十分常见 。
此外 , 无论过去还是现在 , 看病也一直是“以科室为中心” 。 科室越分越细 , 并且通常只分不合 , 或者分多合少 。 这是因为分得细 , 可让医术往专精的方向发展 , 从而有机会成为“最强科室” 。 在过去 , 患者只需跨越大内科和大外科之间的隔离即可 , 到现在 , 就出现了“一病多次”等现象 , 比如同样在消化内科 , 治胃病的医生不治肠病 , 治肝病的医生不治胆病 , 让患者看病更加折腾 。
若是“以医生为中心” , 则对患者的影响更大 。 比如不同科室的医生各看各的病 , 在针对同一名患者的诊断和用药缺乏沟通和协调 , 甚至在同一个科室内 , 医生之间的交流也不顺畅 , 医生各开各的药 , 导致多疾病患者同时要吃多种药 , 有些药还相互影响 , 有的医院不得不通过药师门诊来协调用药 。 看一个专家就得挂一次号 , 隔天看同一位专家还得再挂一次号、以及医生只求自己方便等 , “以医生为中心”的做法同样困扰着患者 。
近年来 , 看病“以患者为中心”被提上议事日程 。 医院布局更加合理、增设老年疾病科等综合科室、通过诊间付费来减少排队缴费、成立一体化的诊疗服务中心等 , 均是“以患者为中心”的具体表现 。 挂一个专家号 , 可以连续看三天病;同一天挂一个号 , 可以看多位专家 , 这正是看病“以医生为中心”向“以患者为中心”转变 , 不少医院在这方面的探索越来越多 。
【疾病|挂一个号看多位专家,是医院“以谁为中心”的再探索】看病“以谁为中心” , 已形成了多年的习惯 , 要想在短期内改变传统做法 , 也面临诸多困难 。 比如挂号费是医生的收入来源之一 , “挂一个号看多位专家”这个创新做法 , 难免会牵涉到个人利益 , 如何分配利益 , 怎么调动积极性等难题若得不到化解 , 这些好做法就很难推广普及 。 推进“以患者为中心”虽不轻松 , 但相比给患者带来的巨大红利 , 医疗机构在这方面多努力 , 既是值得的 , 也是应该的 。 (罗志华)
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