55岁老人吃降压药后查出肾衰竭！医生说他犯了2个错误，值得反思肾衰竭|高血压|医生|老年人健

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【55岁老人吃降压药后查出肾衰竭！医生说他犯了2个错误，值得反思】老徐今年55了，年轻时就跟老伴儿一起被确诊为高血压患者了，但他一直有点迷惑，明明是一样的药，医生却建议老徐睡前吃。看着老伴每天早起就把药吃了，自己却由于记性不好，经常忘记入睡前吃药吃药。索性，老徐决定跟着老伴儿一起早晨起床吃好了。
换了吃药时间后，老徐认为身体也并未有什么不适的症状，反而更方便入睡，就这样很多年都坚持着早晨吃药的习惯。某天深夜，老徐突然被腰部的剧痛疼醒了！家里人赶紧将他送往医院。
经过医生诊断。老徐这是肾衰竭，而诱因主要分为两点，一是经常忘记吃药，导致药效发挥不稳定，二是未按医生嘱咐的时间吃药，导致血压忽高忽低，这些综合原因加持才引发了肾衰竭。再晚一点送到医院就会有致命风险了。
一家人这才想起来，老徐的服药时间是自己改变的，并未咨询过医生，真没想到，吃错降压药竟然还会引发肾衰竭！

?一、为什么吃降压药会引发肾衰竭？
首先，降压药物的使用应预先询问专业医生，同时确定自己的服药时间，而降压药的药效与肾衰竭之间的关系是复杂的。
武汉市汉口医院肾内科主任罗进辉表示：“血压控制得不好，导致血压忽高忽低，这正是造成肾衰竭的主要原因，这个需要引起所有人的警惕。 ”
某些情况下，降压药物可能会对肾脏产生负面影响，但这主要取决于人体的健康状况、药物种类和剂量。如果患者不按医生建议用药，自行调整剂量或随意更换药物等行为，就有可能加重肾脏损伤，甚至诱发肾衰竭而且。其次，高血压本身就会增加心脏的负担，长期高血压可能导致心肌肥厚、心功能不全等心脏疾病，由此引发并肾脏的血管的危害最后导致肾功能减退，严重时可发展为慢性肾衰竭。

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此外，高血压患者的不健康的生活方式也是导致肾衰竭的一个重要因素。高盐饮食、吸烟、饮酒过量、肥胖、缺乏锻炼、等都可能导致高血压病情加重，从而损害肾脏。
而且吃了不适合的降压药除了削弱药效外还有可能导致视网膜病变。
因为高血压使眼底动脉痉挛、硬化及血管通透性改变而发生水肿、出血、渗出等病理变化。选择错误的降压药可能导致眼底血管收缩异常，促进视网膜病变的发生。患者可表现为眼前黑影飘动、视力减退、视野缺损等症状。
所以患者应定期监测血压并遵循医嘱调整用药方案，以减少不良反应的发生。患者要避免盲目自行更换降压药，以免加重病情。
生活中还是可以适当补充一些水果来降低血压。比如，高血压患者在日常生活中可以适当吃一些新鲜水果，如苹果将苹果洗净后，直接食用或切片后加入酸奶、麦片等食物中，可以帮助高血压患者补充维生素C和膳食纤维。

?二、高血压患者吃盐多，会有哪些影响？
高盐饮食是高血压患者的头号敌人，因为它会“窃取”身体中的水分，使血管壁压力增大，从而诱发或加重高血压。那么，高盐饮食究竟是如何“窃取”水分的呢？
1、控制血压
高盐饮食会导致体内钠离子浓度增高，使细胞外液容量增加，血液黏稠度上升，从而引起血压升高。钠离子具有调节体液渗透压的作用，过多摄入会使得血管壁受到刺激而收缩，进一步加剧血压上升。
2、减少水钠潴留
高盐饮食会使机体处于水肿状态，此时肾小球滤过率下降，进而影响到肾脏的功能，导致水钠潴留。当人体摄入过多的食盐时，钠离子与氯离子进入血液循环后会促使血浆晶体渗透压升高，引发组织间隙液体积聚。
3、保护心血管健康
高盐饮食可能导致血脂异常、血糖升高等情况发生，这些都可能加重心血管疾病的风险。长期食用高盐食物会导致心脏负荷增加，心肌耗氧量增大，容易诱发或加重冠状动脉粥样硬化性心脏病等心血管疾病的发生概率。
4、维持电解质平衡
高盐饮食会导致体内钠离子浓度增高，引起水钠潴留，进而影响其他电解质如钙、镁等的代谢平衡。电解质失衡会影响神经肌肉的正常功能，严重时可导致心跳骤停。高血压患者本身存在心血管风险因素，若再因高盐饮食导致电解质紊乱，则更易出现不良后果。
5、促进尿钠排泄
高盐饮食会导致体内钠离子浓度增高，为了保持电解质平衡，身体会通过尿液排出多余的钠离子。钠离子的排泄有助于降低血压，预防心血管事件的发生。高血压患者由于其血压水平较高，此时钠离子的排泄对于稳定血压至关重要。
建议定期监测血压并记录每日钠摄入量，以确保不超过推荐的每日摄入标准。均衡饮食，多摄取富含膳食纤维的食物，如全谷类食品和新鲜蔬菜水果，有助于改善高血压患者的症状。

?三、身材把控很重要！肥胖或加重高血压症状！
日常生活中，血压计是每个家庭必备的医疗设备，它能实时监测血压，为我们的健康保驾护航。然而，你知道吗？有些看似微不足道的行为，却可能成为血压的“隐形杀手” 。就好比，如果你有那一天突然长胖了，可能只会稍微烦恼一下身材，但是！体重超标、肥胖往往是高血压的征兆。
因为肥胖者的脂肪堆积较多，这些脂肪组织会分泌一些炎症因子，这些炎症因子可以刺激交感神经兴奋性增强，从而使外周阻力增大，收缩压和舒张压均会升高。肥胖者患高血压后，容易引发多种代谢综合征，如血脂异常、糖代谢紊乱等，增加心血管疾病风险。
而且，肥胖人群一般有高盐饮食，过度饮酒等习惯，这种生活习惯造成血压升的过程是循序渐进的，与生活方式密切相关。在体重逐渐增加的同时，人们往往没有立即意识到血压也会随之上升。
同时，过多的脂肪组织会分泌一些炎症因子和神经递质，这些物质能够收缩外周血管，也会引起血压上升。此外，肥胖还会导致心脏负荷增加，进而引起左心室肥厚，这也是血压升高的一个因素。要注意，肥胖可能会导致人出现头痛、眩晕等症状，但这些症状通常会被误认为是疲劳或缺乏睡眠所致，所以就更加容易被患者所忽视了。
小九建议，如果您体重突然上升，最好选择定期监测血压来筛查疾病风险，并在日常生活中养成健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，对于维持健康的体质也是至关重要的。

?参考资料：
[1
《为什么天一热，高血压突然“好了”？》. 生命时报. 2023-05-17
[2
《天一热，高血压突然“好了”！能停药不能？》.健康郑州. 2023-06-03
[3
《高血压容易诱发脑出血？医生：做好这5点，预防脑出血》.内科王医生 .2023-10-31
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