符合下列1、2和3任意条件的女性为乳腺癌高风险人群:
1.具有遗传家族史 , 且具备以下任意一项者:
(1)一级亲属有乳腺癌或卵巢癌史;
(2)二级亲属50岁前 , 患乳腺癌2人及以上;
(3)二级亲属50岁前 , 患卵巢癌2人及以上;
(4)至少1位一级亲属携带已知BRCA1/2基因致病性遗传突变;或自身携带BRCA1/2基因致病性遗传突变 。
2.具备以下任意一项者:
(1)月经初潮年龄≤12岁;
(2)绝经年龄≥55岁;
(3)有乳腺活检史或乳腺良性疾病手术史 , 或病理证实的乳腺(小叶或导管)不典型增生病史;
(4)使用“雌孕激素联合”的激素替代治疗≥6个月;
(5)45岁后乳腺X 线检查提示乳腺实质(或乳房密度)类型为不均匀致密性或致密性 。
3.具备以下任意两项者:
(1)无哺乳史或哺乳时间<4个月;
(2)无活产史(含从未生育、流产、死胎)或初次活产年龄≥30 岁;
(3)仅使用“雌激素”的激素替代治疗≥6个月;
(4)流产(含自然流产和人工流产)≥2次 。
高风险人群宜从40岁开始每年进行1次的乳腺癌筛查;乳腺癌一般风险女性即除了乳腺癌高风险人群以外的所有适龄女性 , 45~70岁的一般风险人群应每1~2年进行1次乳腺癌筛查 。
肝癌
首选血清甲胎蛋白检测联合腹部超声检查 。
肝癌高危人群为男性45-74岁,女性50-74岁 , 符合以下任一条件者:
(1)乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性;
(2)型肝炎病毒(HCV)感染史;
(3)肝硬化病史;
(4)一级或二级亲属有肝癌史 。
建议高危人群进行血清甲胎蛋白检测联合腹部超声检查 , 根据综合结果进一步确定诊断、治疗及复查方案 。 对于肝癌高危人群 , 需每半年做1次定期检查;而对于正常人群,包括没有肝炎背景的人群仍需要每年进行1次健康体检 。
工人日报采访人员 姬薇
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