治疗|肌酐突然升高，往往有3点原因，避免肾衰竭，早注意3件事肾脏|毒素|药物|原因|血压|情况

慢性肾病走向肾衰竭的过程中，有一项指标尤其被大家重视，就是血肌酐。血肌酐作为反应肾功能情况的一项重要指标，在肾病早期并不是很受肾内科医生的重视，甚至还有点被嫌弃。因为血肌酐作为如此重要的指标，在肾病早期却经常“开小差” ，肾功能受损后并不会马上升高，这导致有些患者会被蒙蔽，往往等发现肌酐升高后，已出现肾功能不全甚至发展到肾衰竭，从而错过治疗时机。

文章图片

让更多患者关注血肌酐这项指标的原因，除了是反应肾功能的重要指标，更重要的一点是它是判断尿毒症的关键指标，因此有些患者常把血肌酐升高与尿毒症联系在一起，认为肌酐升高了就只能等待透析或肾移植。
但血肌酐升高并不一定会肾衰竭，即使肾衰竭了也不一定要马上透析。如果出现血肌酐突然升高的情况，肾友首先做好3件事更为关键，有利于保持肾功能稳定，将尿毒症抛在身后。

文章图片

一、别慌，重视急性进展因素
肾病进展是比较缓慢的，因此消除肾脏炎症后，肾功能得到一定修复，肌酐等指标升高到一定程度也会稳定下来，不会继续升高。引起的肌酐突然升高的多为急性进展因素，因此要先查清原因，再进行降肌酐治疗，更事半功倍。
引起肌酐升高的急进性因素主要有3个：
1、频繁感染。最常见的为呼吸道感染，包括感冒、咽喉炎、扁桃体炎、支气管炎等，其他的还有口腔感染如牙周炎，泌尿感染如尿频、肾结石等。
频繁感染导致肾脏内炎症活跃，难以消除，引发蛋白尿等症状，加重肾功能的损害，肌酐继而升高。如果出现感染，及时进行抗感染治疗，对维护肾功能，稳定肌酐更有利。预防感染，肾友要注意提升免疫力。

文章图片

2、血压升高。血压升高会导致患者肾脏动脉硬化，导致血液流通不畅，出现水钠、电解质紊乱的情况，毒素代谢能力也降低，因此肌酐无法及时排出体外，导致血肌酐升高。因此控制肌酐稳定，血压高的患者要坚持服用降压药，日常生活注意低盐饮食，定期测量血液。
3、药物损害。肾病治疗要接触到多种药物，而肾脏又是代谢药物毒素的重要器官，基本要与每种药物“打交道” ，但并不是所有药物都对肾“友好” 。有些药物本身具有肾毒性，比如抗生素、含解热镇痛成分的感冒药或退烧药，还有部分中草药等，如果乱吃这些药物，引发药物性急性肾损伤，必然会造成肌酐的升高。因此肾友要服用药物时，一定要谨慎再谨慎。医生没有开的药物最好不吃，已经开好的药物严格按医嘱，按时按量服用，不要超剂量，以免加速肾衰竭。

文章图片

二、注意，别忽视并发症
随着肾功能恶化，有些患者也会出现不同并发症，比如贫血、高血钾症等，会进一步加速肾功能的损坏，继而升高肌酐。因此如果突然出现肌酐升高的情况，也要注意复查指标，比如血红蛋白多少可以检验是否贫血，电解质监测可以反映钾、磷、钙等元素的情况，以此判断哪里出现问题。比如针对贫血可以通过注射促红生成素来加强造血，改善肾脏缺血的情况，有助于稳定肾功能，继而也影响到肌酐的稳定。