【手术|厦门完成首例冠状动脉旋磨术】导报讯 (采访人员 林少蓉 通讯员 洪于蕙 陈嘉俊)83岁的李奶奶(化名)近两年来 , 只要一活动 , 就出现胸闷不适 , 经过检查 , 原来是冠状动脉重度钙化 。
2021年7月 , 李奶奶做了支架植入术 , 但是术后 , 仍然时不时胸痛发作 。 医生随访检查 , 发现李奶奶的心肌标志物仍持续高于正常 。 今年初 , 李奶奶通过朋友介绍 , 来到复旦中山厦门医院心内科副主任马剑英教授的专家门诊求诊 。
马剑英主任医师及其团队为其进行了冠脉造影检查 , 检查提示患者前降支原植入支架因钙化病变严重膨胀不全 , 并导致支架内再狭窄70%!在充分评估患者病情并与患者及其家属沟通后 , 团队决定为患者进行支架旋磨术 。 据悉 , 这也是厦门首例经皮冠状动脉支架内旋磨术 。
冠状动脉旋磨术采用呈橄榄形的带有钻石颗粒旋磨头 , 根据“差异切割”或“选择性切割” , 通过旋磨头每秒15-19万转的高速旋转打磨血管内的钙化斑块 , 将斑块旋磨成微米级颗粒 , 从而消除钙化斑块 。 冠状动脉斑块旋磨术被认为是处理严重钙化病变的利器 。 然而 , 该手术风险极高 , 手术操作极为精细 , 对术者的手术技巧及心理素质要求极高 , 国内一般只在大型心脏中心才能开展此项技术 。 复旦中山厦门医院心内科副主任马剑英教授凭借高超的手术技巧及丰富的介入经验 , 在血管内超声指导下 , 利用高速旋转的钻石磨头成功磨除了支架内再狭窄病变及前降支原位膨胀不全支架 , 并顺利于左主干至前降支植入一枚支架 , 使患者前降支恢复正常血流 。 最后 , 经冠脉造影及血管内超声检查提示支架膨胀贴壁良好 , 管腔面积恢复满意 , 手术顺利完成 。 术后 , 患者胸痛症状消失 。
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