湿热一去，寿延三载！中医“湿热两清”的方子，给后人一个交代( 二 ) _健康小知识

话说有这么一个男子，年26岁。
什么毛病呢？就是有滑精症。
严重到什么程度呢？每天晚上，必然遗精1到3次。哪怕是白天，稍微睡一会儿，他也会遗精。
这么下去，哪儿行啊？患者到处求医。
然而，中药汤剂，喝下去能有三百多剂。患者的病情是有增无减，越来越重。
后来，他找到一位医家，这才有了转机。
刻诊，见患者尺脉滑，舌苔白腻，舌质偏淡，边有齿痕，舌根部还略略发黄。脸色淡黄，看上去似乎有些浮肿。
患者自述，他现在特别懒，四肢不爱动，整天想睡觉。不想吃饭，胸口阵阵发闷，大便溏。
可能是受病情影响吧，他总感觉自己情志抑郁、精神萎靡。
小便，比较浑浊。
了解到这些事情以后，医家给开了一张方子。但见：
生薏苡仁30克，杏仁、法半夏各6克，白蔻仁、厚朴、白通草、竹叶各10克，滑石、金樱子各17克，炒芡实12克，煅龙骨21克。
所有这些，水煎服，患者连用9剂。
结果怎么样？药后患者诸症消失，遗精现象没了，整个人神清气爽。
医家嘱咐，以金匮肾气丸善后。
这是1986年，在《新中医》上刊发的验案。
这里的问题，其实很好理解。
我问你，你觉得，这个患者属于什么证啊？
只要你仔细看，就一定能看出来，是湿热内蕴之证。脉滑、舌淡，有齿痕，苔白腻，尿混浊，面部虚浮，便溏，四肢沉重，又迷糊嗜睡……所有这些，都在明白无误地告诉我们，患者的问题出在湿热啊。他的全身，都被湿热给堵上了。
湿热之邪，和他所患的滑精，有必然联系吗？
严格讲，必然联系谈不上，但间接联系，是绝对具备的。湿热之邪，弥漫三焦。当它注于下焦的时候，就会扰及精门。肾的固摄之能，在湿热的影响下，被削弱了。于是，患者会出现顽固的遗精、滑精。
说句到家话，湿热会阻滞脏腑一切气化的开展。肾的气化失常，固摄不及，就会导致滑精。
这个时候怎么办？当务之急，就是赶紧把患者体内的湿热之邪去掉。然后，适当增加固摄之能。这样，才能在最短的时间里，改善患者的问题。

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医家当时用什么方法呢？你能看到了，其实就是三仁汤加减。在三仁汤的基础上，加入金樱子、芡实和龙骨。
其中，三仁汤清热利湿，宣畅气机，通和三焦。金樱子、芡实和龙骨，则是标准的收敛固摄之品。两者配合，标本兼治。
等患者后来症状大大好转以后，就用金匮肾气丸来善后。它可以补益肾气，增进肾的气化之能。
这就是前后的治疗思路。
你看，湿热内蕴以后，引起的毛病确实不少吧？与此相关的验案，还有很多，像什么脂溢性脱发啊、痤疮啊、湿疹啊、阳痿啊、前列腺增生啊，带下啊等等，比比皆是。文老师受时间和篇幅所限，就不给你多说了。
总之，面对湿热之邪，湿重于热的情况，用三仁汤是比较好的选择。患者的主要表现，我再说一遍，就是舌苔白腻，或舌边有齿痕，有的会微微发黄，但一定不会黄得很严重，脉滑，四肢困重，精神疲惫，嗜睡，胸腹胀满发闷，甚至恶心欲呕，尿少而混，不怎么渴。非专业读者，你最好在中医师的辨证指导下来借鉴、应用。
好了。对于这个三仁汤，我就给你说这么多吧。文老师感谢你的阅读。