心力衰竭|年轻男子心衰、肝衰、肾衰……多学科奋战三天两夜让生命重启体外膜肺氧合|长寿与衰老

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长江日报大武汉客户端4月12日讯（记者武叶通讯员杨京）血压极低、心跳微弱、呼吸困难，还面临心衰、肝衰、肾衰……一个几乎停摆的生命，经过三天两夜多学科的接力抢救，最终成功“重启” 。 4月11日，这名在鬼门关走过一遭的年轻人从武汉市第四医院顺利出院。
4月2日，一名男青年被急救车送到武汉市第四医院武胜路院区。经过初步检查，患者的生命体征极不稳定：不仅血压低到无法测出，还有呼吸困难、无法正常排尿等情况，各项生理指标均指向严重的循环衰竭，生命危在旦夕。心血管内科胡立群主任和顾晔主任当机立断，与重症医学科团队联手，启用ECMO联合血液灌流串联持续性肾脏替代治疗（CRRT）加呼吸机，全力抢救患者生命。
多学科团队抢救重病小伙儿。通讯员杨京摄
ECMO技术就是俗称的“人工心肺” ，是急救重症领域最复杂、最尖端的技术，可以说是各种常规治疗方法无效时，救治严重心肺功能及循环衰竭病人的最后希望。加上CRRT以及呼吸机的应用，相当于患者的心、肾、肺等重要脏器功能都使用了人工替代。
多学科团队抢救重病小伙儿。通讯员杨京摄
医院ICU高波副主任医师和马永平护士长24小时寸步不离地守在病床旁，实时监测患者生命体征及相关指标，及时调整ECMO、CRRT、呼吸机的各项参数。高波介绍， ECMO运行期间要持续使用肝素抗凝，既要达到抗凝要求避免形成血栓，又要避免抗凝过度导致脑出血、消化道出血等严重并发症。几天下来，他和衣而眠，睡了不到10个小时。
功夫不负有心人。经过医护人员三天两夜的精心治疗和护理，患者闯过了急性心力衰竭、重症感染、急性肝功能衰竭、急性肾功能衰竭等重重难关，血压逐渐好转，内环境紊乱也逐渐改善。 4月4日，经过医护人员判断，患者达到撤机指征，顺利拔除ECMO插管，安全返回病房。经过后期的抗感染及康复治疗， 4月11日患者顺利出院。
“患者此次能够转危为安，要感谢各科室团队成员的共同努力！”胡立群介绍，此次抢救的难度在临床上罕见。经历这一次考验，也让医护人员充分积累了经验、增强了信心。
【编辑：余丽娜】
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