只要有血栓的地方 , 基本上就能使用阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀钙 , 这基本上已经成为了血栓治疗的基本准则 。 在多年的临床试验中 , 也确实取得了令人瞩目的成就 。
如果有患者长期口服这两种药 , 会发生什么问题呢?又有哪些注意事项 , 今天就给大家说清楚 。
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血栓是怎么产生的 , 有哪些危害?
所谓血栓 , 是由于血液黏性过大 , 血小板凝血作用过强产生的一种斑块 , 当然也可以是寄生虫斑块和脂肪斑块 , 我们今天主要讲的是以血小板、血细胞为主的“血栓” 。 当血栓越来越多时 , 会在狭窄的血管处造成堵塞 , 从而缩小血管的横截面积 , 引发供血障碍 。
血栓聚集引起的最危险疾病有两种 , 一种是脑梗塞 , 可能会直接造成脑死亡;另一种就是心梗死 , 会造成心肌细胞坏死 。 二者的危害都非常大 , 常常给人们带来巨大的灾难和痛苦 , 因此阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀钙的出现显得那么珍贵 。
在聊药效之前 , 我希望大家能基本了解一下血栓产生的原因 , 这也能帮助大家更好地理解阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀钙的作用机制 。
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引起血栓的原因主要有以下几个方面:
第一 , 血液凝固性异常增加 。 我们的血液是必须要有凝固性的 , 否则它们就会穿透血管 , 在皮下形成淤血 , 因为有凝固性 , 所以血液才不至于行于脉外 。 而在血液中掌管凝固型的物质就是血小板和凝血因子 , 当这两种物质增加、减少时 , 血液的凝固性、溶解性也会发生变化 。
第二 , 血流状态 。 当血液正常顺着血脉运行时是不会出现血栓的 , 只有当血流速度降低或者停滞不前时才会出现血栓 , 这就像一条湍急的河和一条较缓的河谁的泥沙淤积更多是一个道理 。
常见的异常血流状态有血流减慢和血流漩涡 , 当心脏二尖瓣发生狭窄后的左心房和血管分支出经常出现血流速度降缓和出现漩涡 。
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第三 , 心血管内皮细胞受损 。 这是出现、导致血栓最常见的病因 , 也是最重要的原因 。 而引起内皮细胞受损的 , 大多是因为一些疾病(例如风湿性心内膜炎、感染性心内膜炎以及动脉粥样硬化)或者大的创伤手术后遗症 。
两种药物相辅相成 , 对血栓有作用
不管引起血栓的原因有多棘手、有多可怕 , 阿司匹林肠溶片和阿伐他汀钙就是对症治疗的一线用药 。 而且这两种药是可以一起吃的 。
阿托伐他汀钙主要用于降低血脂 , 当患者血脂过高时首先会挤占血管面积 , 减缓血流导致血栓形成 。 其次 , 脂肪分子会和血小板等凝血物质聚集在一起形成更严重的凝血问题 , 大多数的心梗、脑梗患者的血栓中都有脂肪分子的参与 。
所以 , 阿托伐他汀钙降低血脂后 , 患者出现血栓的概率就能大大降低 , 科学研究表明 , 当患者长期服用阿托伐他汀钙把低密度脂蛋白降低在1.8mmol/L以下 , 能最大程度预防血栓形成 。
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阿司匹林对血栓的作用就更明显了 , 因为它的作用就是直接降低血小板的凝血作用 , 从而预防血小板聚集 , 而且还能减少斑块破裂引起的血栓 , 特别是曾经出现过梗塞的康复患者最好用阿司匹林巩固恢复 , 降低血栓再出现的风险 。
总而言之 , 阿司匹林抗凝血、阿托伐他汀钙稳定血脂 , 两种药物可以相辅相成也可以各自为王 , 具体情况要看患者的症状 。
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