乙肝病毒感染者在人群中有较大的占比 , 其中有将近2%的人不知道自身携带有乙肝病毒 。 由于多数乙肝病毒感染者并不会影响身体健康 , 加之缺少良好的筛查措施 , 部分人并未发现 。 所以 , 有一部分人发现乙肝仅仅是“机缘巧合” 。
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刚发现乙肝 , 别着急用药
程联明(化名)有胃炎已经多年 , 由于工作忙碌 , 一直没有全面检查 。 最近一段时间 , 程联明偶尔胃部异常胀痛 , 到医院进行看诊 。 在胃镜检查之前的血压检查中 , 发现了乙肝病毒感染 , 两对半结果为大三阳 。 呈先生感到非常意外 , 不知道自己的乙肝是怎么得的 , 刚刚检查出来 , 也不知道感染乙肝有多久 。 开取了胃药之后 , 程联明不清楚自己的乙肝该怎么办 。
就如文章开始的时候所说 , 类似于程联明的情况者有很多 , 部分乙肝的发现往往是由于“机缘巧合” , 或是在看诊其他疾病的时候发现 , 或是在不经意的体检之中发现 。 发现乙肝 , 比较突然 , 一时间摸不清头脑 , 不知道何时何地感染的乙肝病毒 。 那么 , 对于不知道什么时候得的乙肝 , 刚刚检查出来 , 是否需要马上吃药治疗呢?一般建议 , 刚检查出来乙肝 , 不知道怎么得的 , 先别急着吃药 , 按照以下步三个步骤进行 。
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【治疗|不清楚怎么得的乙肝,刚检查出来,别急着吃药,先做好这3步】指尖釆血检查两对半示例
第一步:明确其他项目 , 了解肝脏健康状况 。 发现乙肝 , 并不表明需要马上进行吃药治疗 , 还需要进行其他项目的排查 。 检查项目包括有肝功能、hbv-dna定量、腹部超声以及甲胎蛋白 。 这几项检查项目用于了解体内病毒数量 , 肝脏有无进展性肝炎 , 肝脏有无实质性损伤 , 肝脏是否自我修复等 。
第二步:确定复查的时间 。 在刚刚发现乙肝后 , 一般不建议立刻采取药物治疗 , 尤其是不采取抗病毒治疗措施 。 无论发现的时候肝功能是否正常 , 单次的检查结果一般无法表明乙肝是否发病 。 当然 , 病情较为严重的肝硬化除外 。
第三步:确定是否用药以及用药方案 。 发现乙肝之后 , 经过连续两次的复查 , 一般可明确“病情” 。 例如 , 有些连续两次的检查肝功能结果正常 , 超声正常 , 表明还是乙肝病毒携带者 , 无需任何治疗 。 有些出现了肝功能损伤 , 或需要采取保肝护肝治疗 。 如果连续两次检查均异常 , 往往伴随肝脏实质性损伤 , 就务必采取抗病毒治疗措施了 。
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综合分析后 , 确定处理措施
按照以上3个步骤 , 可作为刚刚发现乙肝后的应对步骤 。 所以 , 发现乙肝之后 , 先别急着做决定 , 更不能在没有明确检查之前立刻盲目用药 。 一般而言 , 首次发现乙肝者中 , 有90%以上是乙肝病毒携带者 , 有5%-10%为活动性乙肝 , 不同的情况 , 不同对待 。 另外 , 不要因为发现乙肝而沮丧 , 早发现总要比晚发现要好得多 , 应对措施也会更全面一些 。