卫健委|你印象中的全麻,是否还停留在“一扣面罩就什么也不知道了”?

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卫健委|你印象中的全麻,是否还停留在“一扣面罩就什么也不知道了”?

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前几天的一个全麻手术 , 让我感觉到大家对全麻知之甚少 。
那天的患者并没有什么特殊 , 只是一个腹腔镜子宫肌瘤手术 。 非常紧张的她 , 一进手术室就到处张望 , 似乎要第一时间找到那个可以把她麻过去的那个设备 。
四处看了一圈 , 并没有找到 。 当然 , 她也不可能看得懂 , 手术室里好多机器 。

在护士的帮助下 , 她躺在了手术台上 。 此时 , 她的视角主要是手术室的顶棚 。 棚上除了两个无影灯 , 其他就没什么了 。 此时 , 她上下左右努力地寻找着 。
连接好各种监护设备后 , 我随手把面罩给她扣在了脸上 。 这一扣不打紧 , 她迅速抽出来一只手 , 把面罩拿开了 。 大声说道:我还有话要说 , 等一下 。

很显然 , 她以为是马上就要被麻醉过去了 。
【卫健委|你印象中的全麻,是否还停留在“一扣面罩就什么也不知道了”?】我一边抽、一边安慰她:别紧张 , 这个面罩只是给你吸氧的 。
听到这话 , 她用不相信的眼神看着我说:真的吗?我看电视剧上这里面有药啊!并且 , 做过手术的朋友也都说这里有药 。
我解释说:面罩里并没有药的 , 现在给你吸的是氧气 。 吸氧的目的 , 是要提高你的氧储备 , 以防一会缺氧 。 当然 , 也不能说面罩里绝对没有药 。 小孩儿做手术的时候 , 我们可能在面罩里面加药 , 小孩吸几下就过去了 。 大人的麻醉 , 几十年前的面罩里有药 , 后来就没有药了 。
听到这话 , 她安定了很多 。
突然又问:那我朋友说 , 怎么只记得扣面罩的事儿 , 后面的事儿都不记得了?
此时的我 , 已经抽完药 。 看看时间 , 也差不多3分钟了 。
我安慰她道:这是因为 , 为了消除患者的紧张 , 我们麻醉医生都会在麻醉前给患者用一些镇定作用的药 。 这些药物 , 不仅有镇定作用 , 也有很强的遗忘作用 , 因此不会记得后面的事 。

说着 , 我从她手臂的点滴里注射了镇静药 。
一分钟后 , 她变得有些胡言乱语 。 再叨咕几句 , 就再也没有了话了 。
看到她睡着之后 , 我紧扣面罩 , 为的是让吸氧效率进一步提升 。
看着血氧数值一直稳定在99% , 我开始注射镇痛药物、静脉麻醉药以及肌松药 。
又过了几分钟 , 她的呼吸已经完全没有了 , 就连下颌也松松垮垮的 。
此时 , 我清楚的是 , 插管时机已到 。
随手拿起麻醉机上早已准备好的气管导管 , 在可视喉镜的辅助下顺利插进了气管导管 。

打气囊、连接呼吸机、听诊双肺、固定导管…… , 一系列操作后 , 我告诉外科大夫可以刷手上台了 。
手术开始前 , 赶紧多给了一些镇痛药物 。 尽管她的意识可能感受不到疼痛 , 但她的躯体是能感受到的 。 为了降低疼痛对她身体造成的不良应激反应 , 我们术中也会随时根据手术进程调整麻醉深度 。
直到这里 , 相信很多朋友已经大致了解全麻是怎样一个过程了 。 至于说 , 是不是“一扣面罩就什么也不知道了” , 仁者见仁智者见智吧 。
另外 , 我们在这里辟谣一下:有人说麻醉就是打一针的事 。 看了这篇文章 , 您觉得呢?欢迎大家留言交流~