疫情|出院患者有没有风险?胡必杰:研究证明核酸复阳者没有传染性

4月11日上午10:00 , 上海举行新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会 , 市政府副秘书长、市疫情防控工作领导小组办公室主任顾洪辉 , 市卫生健康委主任邬惊雷 , 市民政局局长蒋蕊 , 市新冠肺炎医疗救治专家组成员、中山医院感染病科主任胡必杰介绍本市疫情防控最新情况 。
新冠出院和解除医学观察的人员到底有没有风险?
胡必杰介绍 , 这是大家非常关注的话题 。 因为今后一段时间 , 上海每天将有数以千计甚至上万的新冠康复人员 , 从定点医院或方舱医院 , 回到社区和家庭 。 他 , 或许就是你、我的邻居 。 万一新冠感染复发 , 楼层、楼宇甚至整个小区是否因此遭殃?
其实 , 对于这个问题 , 两年前就受到医学界的广泛关注和重视 。 围绕核酸复阳、是否为新冠复发、是否为再感染、复阳者是否有传染性等议题 , 国内外进行了大量深入研究 。 文献资料显示 , 国内外的新冠核酸检测有不同程度的复阳率 。
对于这个现象 , 容易引起一定的担忧 。 然而 , 事实上我们发现这些冠以复阳或复发的新冠康复者 , 并没有引起周围人群的感染或传染 。 科技工作者对这些复阳的人群进行研究 , 一是采集鼻咽、咽喉和肛门拭子等标本进行病毒培养 , 结果均未培养到病毒;二是对复阳的样本进行基因测序 , 没测到完整的病毒序列 , 提示这些核酸复阳的标本 , 其实是病毒的核酸片段 。 换言之 , 是死病毒 , 没有传染性 。 国内外的研究结果是一致的 , 证明核酸复阳者没有传染性 。
今年3月15日 , 国家卫健委发布了第九版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》 。 与第八版相比 , 有关条款和要求 , 更加科学 。 包括解除隔离或出院标准 , 调整为“连续两次新冠病毒核酸检测N基因和ORF 基因Ct值均≥35(采样时间间隔24小时以上) , 较第八版的Ct 值均≥40 , 可缩短感染者的住院时间 。 将出院后继续进行14天隔离管理和健康状况监测修改为解除隔离管理或出院后继续进行7天居家健康监测 , 删除了隔离管理和建议出院后第2周、第4周复诊 , 有利于感染者尽快恢复正常的工作和生活 。
【疫情|出院患者有没有风险?胡必杰:研究证明核酸复阳者没有传染性】国家最新的诊疗方案 , 缩短住院时间、出院后仅要求7天的居家健康监测、取消出院后复诊 , 也是基于大量的科学研究数据和临床实践经验 。 当然 , 7天居家健康监测 , 必须严格遵守 , 包括:佩戴口罩,有条件的居住在通风良好的单人房间,减少与家人的近距离密切接触,分餐饮食,做好手卫生,避免外出活动 。