老年人消化系统功能改变对药物代谢有影响吗
老年人消化系统功能改变对药物代谢的影响 , 主要为肝脏功能的改变 。肝细胞中的细胞色素P 450系列等有关药物代谢酶在老年人中是减少的 。最近研究指出 , 在胃肠道和肝存在的cyp3A是人类对药物代谢的一个最重要的细胞色素 , P一450的亚系 , 能氧化很多在临床上常用的药物 , 如钙通道阻滞剂、免疫抑制剂、降胆同醇制剂、无镇静作用的抗过敏药、大环内酯类抗生素等 。据报道 , 在老年人中cyp3A的活性减少25%~50% 。如同时应用抗过敏药、大环内酯类抗生素和促胃肠动力药 , 有明显的不良反应发生率和病死率 。cyp3A被认为在老年人中是重要的药物代谢物质 。因此 , 老年人中 , 即使是常用药物的应用 , 也应倍加注意 。
肠道对药物的吸收随增龄而减少 , 老年肝脏总灌注减少 , 对药物的消除亦有一定影响 。老年人对药物的代谢 , 除上述的消化系统影响外 , 其他尚受肾功能减退、老年人脂肪积聚增加、血清白蛋白浓度下降等影响 。
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