【门诊量腰斩收入减少,医护出走,疫情下的公立医院该何去何从?】2年多了 , 疫情已经肆虐全球2年多了 , 以至于都快忘记2019年年底是什么样的情景了 。
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2020年上半年疫情席卷全球 , 人们对于疫情的态度从“无所谓没那么可怕”到“带好口罩减少密接”迅速转变 , 2020年下半年至2021年上半年 , 国内疫情趋于缓和 , 正当人们准备松口气的时候 , 德尔塔和奥密克戎变异株先后出现了 。
变异的疫情让原本松懈的心情立马又紧张了起来 , 尽管他们这次的症状变轻了 , 但惊人的传播速度还是让全国都笼罩在了恐怖的氛围中 。
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这两年多来 , 非医疗机构遭到了重创 , 不少中小型企业因运转不下去而导致关门大吉 , 而作为我国医疗体系主体的公立医院 , 也在艰难度日 。
尤其是现在 , 持续不断的抗疫支出 , 因疫情导致的人员成本增加 , 高负荷的医护运转 , 以及门诊量近乎腰斩 , 公立医院已经尽显疲态……
疫情的变化让大众产生了“能不就医就不就医 , 能忍则忍”的心态 , 这让公立医院的日均4000人次左右降至日均2000人次左右(某一城市医院数据 , 用来分析观看 , 并不指全部) 。 这导致不少公立医院选择通过银行贷款、向供应商赊账等方式维持现金流 , 更有甚者 , 一些中小型医院不堪重负 , 停止运转 , 医护纷纷辞职 。
外派支援的人力成本是公立医院目前最大的困境
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看到这些新闻的时候 , 人们热泪盈眶 , 可这也同时反映出来很多现实问题 , 由于疫情防控的需要 , 医院要根据上级安排 , 频繁派医护外出“做任务” , 或是支援核酸检测、打疫苗 , 或是派去支援新冠定点医院、方舱医院、或是支援其他城市等 。
外派人员的薪资由医院承担 , 还要确保这些人的薪资不能低于在岗医护人员 , 而在岗的医护人员不仅仅要完成自己的工作量 , 还要兼顾外派人员的工作量 , 劳动强度相较之前有所增加 。
社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层医院面临的人力压力会更大 , 因为“它们可调配的医护人数更少 , 同时可能又要承担更多的防疫任务” , 薪资也会是大问题 。
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门诊量减少 , 收入减少 , 人员成本增加 , 薪资拖欠等问题 , 医院超负荷运转 , 公立医院多数副主任级别的学科带头人出走 , 已经成为医疗界公开的秘密 。
公立医院该何去何从呢?
如何打破困境才是首当其冲的重要任务 , 面对疫情带来的压力 , 公立医院也在“纷纷出招” , 或是加设周末门诊、晚间门诊 , 试图以次带量;或是通过成本管控、调整绩效等 , 往提质增效、精细化管理方向发展 。
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国家也在不断给予公立医院财政支持 , 为一线抗疫人员发放补贴 。
公立医院也在积极调整医护人员的心态 , 在疫情有些许转变的时候 , 通过开展团建活动 , 调动医护人员的积极情绪 , 为他们准备礼品 。
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