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肾虚与肾病的识别 , 可以从以下三个方面进行分析 。
1.首先要知道肾的中西医概念
西医认为 , 肾脏位于脊柱两侧 , 紧贴腹后壁 , 居腹膜后方 , 为成对的扁豆状组织 , 是人体的重要器官 。 肾脏的基本功能是生成尿液 , 清除体内代谢产物及某些废物、毒物 , 调节水、电解质及维护酸碱平衡 。 肾脏还有内分泌功能 , 能生成肾素、促红细胞生成素、活性维生素D3、前列腺素、激肽等物质 。
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中医认为肾位于腰部 , 脊柱之两侧 , 左右各一 。 肾脏的主要生理功能是藏精、主水、主纳气、主生殖 , 主骨生髓 , 开窍于耳 , 其华在发 。
【症状|肾虚与肾病如何识别】
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2.肾病存在肾组织的病理改变 , 肾虚不一定存在肾的病理改变 。
肾病是肾脏本体组织发生各种损伤 , 如急、慢性肾炎 , 原发或继发性肾病 , 肾结石 , 肾囊肿 , 肾肿瘤 , 以及急、慢性肾衰竭等 。 每一种肾脏病都有其组织的病理改变特点 , 肾组织内的肾小球、肾小管、间质细胞、基底膜等有细胞学的异常变化 。
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肾虚则是以一组症状 , 结合舌诊、脉象特点进行评估 , 不能排除肾脏是否存在病理改变 。 因为没有基础疾病 , 只单纯出现肾虚症状的患者 , 不具备肾穿刺手术进行肾组织病理学检查的适应症;而有基础疾病 , 又同时有肾虚症状的人 , 其症状可以归结于肾脏病的一元化解释 。 因此 , 肾脏的细胞学检查很重要 。
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3.肾病与肾虚主诉症状的侧重点有所不同
临床上 , 各种肾脏疾病最常见的症状是水肿、泡沫尿 , 或伴有血压增高 , 肉眼血尿 , 以及腰痛等症状 。
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肾虚则不同 , 临床常见的症状是腰酸被困 , 神疲乏力 , 烦热盗汗 , 脱发早衰 , 性功能障碍 , 女性月经紊乱等 。
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因此 , 肾虚与肾病是两种不同的概念 。 前者临床症状涉及的范围较广 , 不能确定肾组织是否存在病理改变 。 后者以肾系疾病的症状、体征为主 , 有肾脏器官组织学的病理改变 。 一般来说 , 定期进行尿常规检验 , 是排除肾病的首选方法 。 看肾虚时 , 可以做尿常规检查 , 排除肾脏疾病 。
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