就相对不平等而言 , 使用避孕套的差异最大 , 最富有的人使用避孕套的可能性是最贫穷的人的五倍(RII=5.02;95%置信区间 , CI , 2.79-9.05) 。 西非和中非在艾滋病毒相关知识、积极态度、安全套使用、近期艾滋病毒检测和怀孕期间检测方面的相对不平等显著高于东非和南部非洲 。
就绝对不平等而言 , 最富有者和最贫穷者之间的最大差距是对艾滋病毒携带者的积极态度 , 有32%的差异(SII=0.32;95%可信区间0.26-0.39)——最富有者更有可能表现出积极或非侮辱性态度 。 在西非和中非 , 不平等的绝对水平再次升高 , 尤其是在怀孕期间的艾滋病毒检测和最近的艾滋病毒检测方面 。 埃塞俄比亚的相对和绝对不平等程度最高 。 大多数指标(除安全套使用和包皮环切术外)显示 , 相对和绝对不平等指标之间存在显著正相关 。
在解释不同地区与财富相关的不平等现象方面 , 作者提供了西非和中非国家不平等程度较高的几个原因 。 一是私营医疗部门更为突出 , 因此使用费可能会成为穷人获得医疗服务的障碍 。 此外 , 艾滋病毒的流行总体上较小 , 导致最富有和最贫穷国家之间的不平等程度更大 , 这些国家的一般人口干预的捐助者资金水平也有所下降 。
结论
“总体而言 , 在对艾滋病毒携带者缺乏知识和污名化态度方面 , 仍然存在很大的绝对和相对不平等 , 这可能会破坏艾滋病毒的预防、护理和治疗 , ”作者总结道 。 “在安全套使用、预防母婴传播、自愿男性包皮环切术和艾滋病毒检测方面存在不平等现象 , 尤其是在西非和中非国家 。 这尤其令人担忧 , 因为这些干预措施可以直接预防新感染 , 用于安全套使用和自愿男性包皮环切术 , 或者与护理和治疗相关用于预防母婴传播和HIV检测 。 安全套使用方面的巨大不平等可能反映出免费获得安全套的困难 。 ”
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