建设|上海急救车时间的思考

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完善制度,医生有章可循
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急救既要讲原则 , 又要有灵活;既要讲先来后到 , 又要分轻重缓急 。
遇到上述情况 , 急救医生应立即和哮喘患者的家属一起 , 与肠胃急症患者和家属协商是否同意先救危重患者 。
如果同意 , 医生可让司机报告指挥中心 , 自己携带急救设备前去抢救哮喘患者;
如果不同意 , 也可报告指挥中心并听从安排 。
在几十年的工作经验中 , 我们经常会在执行任务途中遇到此类情况 。
无论救护车上有无病人 , 我们都会立即报告指挥中心 , 指挥中心会再派一辆救护车 , 根据具体情况决定两辆救护车分别去抢救哪位患者;
如果救护车在完成任务的回程中 , 也应报告指挥中心 , 再去抢救“拦截”救护车的患者 。
救护车上的急救设备原则上不能借人 。
而且 , 救护车上一般配的是手动除颤器 , 而不是AED 。
手动除颤器经专门培训过的急救医生或内外科医生才能使用 , 诸如眼科、耳鼻喉科、口腔科的医生几乎无人会用 , 非医务人员就更不会用了 。
所以 , 出借手动除颤器 , 必须了解对方是否会使用 , 否则会有很大的操作危险性 。
外借手动除颤器也应征得指挥中心的同意 , 否则救护车上的患者安全也将无法保证 。
急救医生左右为难时 , 有时也可“ 先斩后奏” , 这是一种担当 。
这种担当要建立在以人为本、生命至上的原则上 , 当然也要顾全大局 , 救护人员必须让指挥中心随时了解动向与位置 , 以便合理安排 。
通过此事 , 全国各地急救中心也应汲取教训 , 尽快制订和完善科学、合理的相关规章制度 , 让急救医生在遇到各种意想不到的情况时有章可循 。
各地政府应加强急救中心建设 , 除了急救装备、急救队伍的建设 , 更要重视急救网络建设 , 根据人口分布、交通状况等情况 , 每3 万~5 万人口配备一辆救护车 , 尽量缩小急救半径 , 急救半径应在3~5 公里范围内 。
不少急症发生后 , 可在数分钟内危及生命 , 而全世界的救护车到达患者身边的时间几乎都超过10 分钟 , 借此也向全社会呼吁:
1.希望更多人学会基本的急救知识和急救技能 , 以便在救护车到来之前采取及时、有效的急救措施 , 为医生继续救治赢得更多时间、创造条件 。
2.在各种公共场合、交通工具、企事业单位、学校 , 乃至居民社区 , 应配备足够的AED , 减少悲剧的发生 。
3.全社会所有参与交通活动的人都应自觉遵守交通法规、维护良好交通环境 , 主动为救护车让行 , 让救护车尽快到达患者身边 。
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