煎药的火候
煎药时怎样用火呢?个人认为,凡燃烧废气污染不大的火都可用来煎药,但重要的一点是要掌握好火候,用火过急(旺火),会使汤液沸腾外溢,造成药液浪费,而且容易水涸、底焦 。故应先用急火烧至沸,然后改用慢火(小火)缓缓煎煮,如果汤液仍溢出,应换掉一只较大的锅 。煎药时必须加盖,如不加盖,有时药汁会液涨不起来,出现上面的药胀燥,下面的药枯焦的现象 。煎药时,煎药的人不可离开,并随时用筷子压药或把药上下翻动几次,以做一日和尚撞一天钟的决心,掌握汤液多少的程度:如煎药时间未到,发现水少时,可加水续煎,以防煎焦 。
如何取药汁
煎头煎药时,加冷水超过药面1~2横指,用大火煎沸后,再用小火煎20~30分钟,滤渣备用 。煎二煎药时水量要少些,沸后再煎15~20分钟(锅盖留一条缝) 。药品质地坚实者要多煎 5~10分钟 。滋补药可煎煮40~60分钟 。清热解表药应少煎5~10分钟 。头煎和二煎药液的量,以共计一茶杯左右为宜 。为充分利用中药资源,可以煎三煎,代茶 。
煎中药的目的是取汁,俗称滗药,可用小于煎药锅的盖子压药渣,或者将药渣倒在洁净纱布袋内绞之,因这部分的药汁最浓,药分最好 。如不设法取出,实在可惜 。
中药的服法
服法因人、因病而异,很难一概而论,大体如下一些方法 。
(一) 服药的时间和用量:病在上焦,宜饭后约半小时分几口缓缓服,可使药性留连于上 。病在下焦,宜饭前约半小时一次服完,使药力迅速下达 。病在中焦,宜饭后或饭前二小时服 。年轻力壮或病势轻者,因胃气强,药汁宜多(头、二煎各服汁150~200毫升);老幼体衰或病久症重者,因正气弱,药汁宜少(头二汁各取 100~150毫升) 。
(二) 药液冷、温服法:除个别催吐药需冷服外,一般以温服为宜 。待药煎好后,过滤、静置澄清,趁温热时服 。下面沉淀、混浊的杂质,不可服 。
(三) 调理滋补药的服法:宜空腹温服,白天两次,最好夜间服一次(如夜间服药,可煎药三汁),使药力能够持续 。
(四) 泻利药的服法:泻药主要是通大便和小便,宜空腹温服,使药力能够迅速专攻于下,如饱腹服,则药液与食物混杂,影响疗效 。
饭前服药:滋补药 健胃药
饭后服的药:助消化药、对胃有刺激的药
睡前服的药:安神药 缓泻药
(五) 解表药的服法:治风寒感冒的解表药要热服,服后再喝热粥一小碗,以助药力 。盖被静卧,令遍体暖和得汗,则汗挟风寒而外解,起事半功倍之效 。
(六) 催吐药服法:病在胃脘,或食物药物中毒,医生常用吐法治疗,以迅速祛除有形之物,不使邪实久留,以免传生其他疾病 。催吐药宜冷服,一次服完 。病情重而急者,服药后可用手指或筷子压舌要,能很快引起呕吐,吐不畅者,继续探舌,这时可能哎声频频而吐仍不畅,再继续探吐,直至顺利地吐出为止 。
(七) 安神药和治遗尿药的服法:均宜在临睡前服 。
(八) 小儿服药法:小儿脾胃薄弱,难承大量汤液,尤其幼儿 。汤药要煎和浓而少,用消毒棉花蘸饱药汁,挤滴药主口中 。
(九) 重病人服药法:服汤药有个习惯,就是每日服一剂,一剂煎头二两汁 。如果是重症危急病人,其实不必拘泥于此,也可一天服两剂(分四次服) 。
(十) 服药后发生的呕吐解除法:有时服药后会呕吐(不是吐法治疗),可能是药汁过冷或混浊不清,也可能是胃气不和而引起,这时应停止服药,宜服生姜汁一小匙,以祛除胃中寒邪,使胃气安和不逆 。服药时,药汁要冷热适中,先服一口,停一会,如无不适,继续一口一口地服,就不至于呕吐了 。
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