后遗症|新冠奥密克戎后遗症:“长新冠”症状,能不能痊愈?(更新版)( 三 )


尽管绝大多数儿童新冠引起的症状相对较轻、恢复得很快 , 但有迹象表明 , 新冠长期症状儿童的比例可能在上升 , 并有迹象表明 , 病毒会给曾经健康的青少年带来长期的影响 。
治疗过新冠长期症状的儿科医生认为 , 真正的发病率在 10% 左右 。

儿童出现长期症状的原因仍然是一个谜 。 在某些情况下 , 儿童的器官可能会受到新冠病毒的损害 。 病毒可以侵入心脏或胰腺 , 造成心包炎或胰腺炎 , 导致特定器官发炎 , 也可能会导致呼吸问题和其他长期并发症 , 但这种情况相对少见 。
伦敦大学学院(UCL)的科学家最近公布了该疾病的首个标准化定义——这些症状会影响儿童的身体、心理或社会活动 , 并在首次确诊后持续至少12周 。 希望这将使研究人员更容易研究疾病的过程和各种结果 , 并准确了解有多少儿童受其影响 。
2021年9月 , 伦敦大学学院和英国公共卫生学院的研究人员在2022年1月至3月对 3065 名 11-17 岁的青少年进行了调查 , 这些人的新冠病毒检测呈阳性 。
在核酸检测呈阳性 15 周后 , 2%至14%的青少年仍然感到疲劳、呼吸短促和持续头痛 , 这一比例高于病毒检测呈阴性的对照组 。 大约在同一时间 , 以色列卫生部发布的一项调查显示 , 11.2% 的儿童报告了一些长期新冠的症状 , 其中 1.8-4.6% 的儿童在 6 个月后仍有症状 。
根据英国国家统计局(ONS)最新数据 , 16岁以下未成年人中 , 自我报告的冠状病毒长期症状的人数从2021年10月的 7.7 万人增加到 2022 年 1 月的 11.9 万人 。
“长新冠”很普遍吗?目前很难统计全球“长新冠”患者具体人数 , 但世卫组织估计大约 10-20% 的急性新冠感染患者在感染后会有数周至数月的残留症状 。
英国国家统计局ONS估计全国约有 150 万人出现新冠症状超过四个星期 , 其中 71% 至少在 12 周前首次感染病毒 , 45% 至少在一年前感染 。

ONS 推测“长新冠”最常见的群体包括:35 - 49岁、女性、有严重基础疾病的人、从事医疗保健、社会关怀或教育工作的人、生活在贫困地区的人 。
国际权威医学刊物《柳叶刀》2021年8月发表一项对武汉金银潭医院治愈的 1276 名新冠住院患者愈后追踪研究报告 , 根据出院后 6 个月和 12 个月的健康状况和生活质量研究患者康复情况 。
这些患者的中位年龄为59岁 , 大部分属于重型及危重型病例 。 对同一批病人出院6个月时的随访发现 , 出院后仍有“疲劳或肌肉无力”等至少一项持续症状者占四分之三 。
· 与出院6个月时相比 , 出院12个月后部分后遗症明显减弱 , 至少有一种后遗症症状的比例从6个月的68%下降到12个月的49% 。
· 与“非典”后遗症类似 , “疲劳或肌肉无力”也是新冠患者最常见的长期症状 , 有该症状的患者比例从6个月时的52%下降到12个月的20% 。
· 与上述症状下降形成反差的是 , 新冠患者出院12个月时 , 出现呼吸困难、焦虑抑郁的比例反而比半年前更高 。
根据中国国家诊疗方案规定患者出院后要集中医学观察14天 , 完全回归社会前必须确定抗体达标、核酸检测呈现阴性 , 不具传染性 。 因为跨度时间长、样本量大 , 这项研究是迄今为止对新冠痊愈者进行的最大规模研究之一 。

疫苗能起什么作用?
有一些报告表明 , 接种过疫苗的人不太可能长期感染新冠病毒 。
疫苗首先有助于阻止人们感染病毒 。 感染仍然可能发生 , 尤其是当免疫力开始减弱时 , 但疫苗的主要任务是预防重症或死亡 。
有数据显示 , 疫苗有可能缓减新冠症状 。