三、血脂偏高的危害有多大?
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我们知道 , 高血脂属于“四高”之一 , 长期血脂异常会引起体内血脂、血糖及其他代谢性紊乱 , 逐渐发展为慢性疾病 。
尽管血脂偏高对身体的损害是相对隐匿的 , 进展缓慢的 , 但却是全身性的影响 。
一般来说 , 高血脂症早期 , 血脂水平轻度升高 , 无明显不适症状 , 有的表现为肥胖 , 部分人群则是体检发现有脂肪肝 , 如果长期血脂升高 , 会导致血中脂类物质在体内积聚过多 。
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它们也会随着血液滞留在动脉血管的管壁 , 长期作用使动脉血管壁增厚、变硬 , 发展为动脉粥样硬化 , 从而诱发冠心病、脑梗塞、肾动脉硬化以及大动脉狭窄等疾病 。
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此外 , 脂类物质在体内沉积会引起的黄色瘤、角膜环、视网膜动脉与静脉呈鲑鱼网样改变以及脑力和体力衰退等症状 。 所以发现血脂升高或异常时 , 一定要重视起来 , 在专业医生指导下 , 通过生活方式改变 , 或者药物治疗加以控制 , 避免长期血脂升高引发慢性疾病 。
四、体检报告提示高血脂症该怎么办?
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如果化验单提示血脂偏高 , 轻度升高可经体检科或者全科医生指导 , 通过改变不良生活习惯、合理饮食锻炼等非药物治疗方式 , 以达到控制血脂进一步升高 。
如果多次血脂异常 , 或血脂明显偏高 , 或合并有高血压、糖尿病、冠心病、肾病等慢性病以及过度肥胖的等 , 则需要到心血管专科、内分泌科就诊 , 在专科医生指导下 , 给予调脂、降脂的治疗 , 以避免发展为动脉粥样硬化所致的心脑血管疾病 。
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高血脂治疗包括一般治疗和药物治疗 , 继发性的血脂异常需要以原发病治疗为主 。 高脂血症受饮食和生活方式影响明显 , 因此控制饮食和改善生活方式的干预措施是控制血脂的基础 , 同时还可以选择药物及手术治疗 。 具体如下:
1.一般治疗
一般治疗是控制血脂的基础 , 包括:(1)调整饮食结构 。 需减少总能量摄入 , 在满足每日必需营养和总能量的基础上 , 限制总胆固醇的摄入 , 尤其是动物胆固醇 , 可用植物胆固醇进行替代和补充;同时减少过多摄入饱和脂肪酸 , 而优先选择富含不饱和脂
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肪酸的食物 , 还应注意补充适量的膳食纤维 。 (2)增加运动 。 每天半个小时左右的中等强度运动 , 主要是有氧运动 , 每周坚持3-5天 , 维持合适的体重指数 。 (3)戒烟、限盐、限制饮酒等不良习惯 。
2.药物治疗
治疗高脂血症的药物因其类型以及作用机制不同 , 越来越丰富 , 介绍几种常见的降血脂药物:
(1)他汀类 , 常用的有洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀和瑞舒伐他汀等 。 可显著降低血清TC、LDL-C , 也在一定程度上降低TG , 适用于高CH血症、混合型高脂血症 , 此类药物整体使用安全 , 少数接受大剂量治疗的病人可出现转氨酶升高、肌痛、肌炎、横纹肌溶解等不良反应 。
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(2)肠道CH吸收抑制剂 , 如依折麦布 , 主要适用于高CH血症和以TC升高为主的混合型高脂血症 。 常见不良反应有一过性头痛和便秘等 。
(3)贝特类 , 如药物包括非诺贝特和苯扎贝特等 , 适用于高TG血症和以TC升高为主的混合型高脂血症 。 常见不良反应与他汀类药物类似 , 禁用于肝肾功能不良者以及儿童 , 孕妇和哺乳期妇女 。
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