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此次辉瑞的降压药召回事件 , 让大家正确地认识了亚硝胺 , 也提醒大家在生活中要注意亚硝胺的过量摄入 。
不过 , 辉瑞降压药物的召回也让众多高血压患者更加关注降压药的安全性 。 相信大家都很关心自己目前正在服用的药物是否安全?那么接下来 , 我们将从降压药的选择以及适用群体等情况为大家做一下解析 。
我国常见的降压药有哪些 , 该如何选择?
随着生活水平的提升 , 高血压不仅是老年群体的常见病 , 也逐渐走向年轻群体 。
根据国家心血管病中心发布的数据显示 , 我国目前患有高血压的人数已经达到了3.5亿 , 高血压药物市场规模达到960亿元左右 。
因此 , 市场中降压药物的种类众多 , 那么常见的药物有哪些?患者该如何选择呢?
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利尿剂
利尿剂是通过增加尿液量并促进泌尿系统排出体内代谢物质的一类药物 , 是高血压、心衰治疗中不可缺少的药物 。 利尿剂的分类有很多 , 比如髓袢利尿剂、噻嗪类利尿剂、保钾利尿剂 。 具体的使用情况 , 医生需要根据患者病情的细节进行诊断用药 。 临床上 , 这种降压药物通常被应用于老年性高血压患者群体或者单纯收缩期、合并心力衰竭的高血压患者群体 。
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利尿剂可以采用单药治疗或者联合用药治疗 。 经HOT试验证明 , 其中联合用药效果较为显著 , 这种方式可以充分增加降压效应 , 大约可以达到单药治疗效果的2倍 。
值得关注的是 , 利尿剂也具备一定的副作用 。 主要的副作用是对电解质的影响 。 患者可能会出现低钾血症 , 也会促使高尿酸血症发生 , 因此该药物不适应同时患有痛风病的患者 。 此外 , 利尿剂也会对血糖和血脂产生一定的影响 , 因此高血糖、高血脂患者不建议服用含有该成分的降压药物 。
β受体阻滞剂
β受体阻滞剂也是一种治疗高血压的常见药物 , 该种药物可以抑制被过度激活的交感神经活性 , 降低心肌收缩力以及心率 。 临床常用的有比索洛尔、美托洛尔、卡维地诺等 , 对于静息心率较快、合并心绞痛、心肌梗死的高血压患者效果较为显著 , 不仅能够降低患者的血压 , 还可以起到降低心肌损耗、对抗心律失常、保护心血管增加冠状动脉血流等多种作用 。
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不过这款药物也有着一定的副作用 。 可能会导致心跳变慢、甚至影响呼吸系统 , 因此如果患有哮喘、心脏传导阻滞以及有周围血管疾病的病人 , 不建议服用此药 。 需要注意的是 , 长期服用β受体阻滞剂降压药的患者不建议自行停药或者增减药量 , 这样并不利于血压的稳定 。
钙离子抗结剂
钙离子拮抗剂是治疗高血压非常重要的药物 , 在我国 , 有50%的患者通过服用钙离子拮抗剂治疗高血压 。 这款药物的作用是通过阻断心肌和血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道从而对细胞外钙离子内流产生抑制作用 , 降低细胞内钙离子水平 , 促使血管等组织器官功能改变 。
临床常见的药物为硝苯地平、氨氯地平 。 经临床应用证明 , 这种药物的降压效果比较理想 , 可以让大多数的高血压患者使用 。 但也有一定的副作用 , 如导致心跳过快、下肢浮肿、牙龈增生以及便秘等问题 。
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血管紧张素受体抗结剂
这种药物可通过对血管紧张素转换酶的活性的抑制 , 来减少血管紧张素Ⅱ的生成 , 让血管舒张、血容量减少 , 最终达到降压的作用 。 同时这种药物还可以抑制缓激肽降解 , 具有保护心血管的作用 。 临床上常用的药物包括以下几种:依那普利、赖诺普利、卡托普利、贝那普利、咪达普利、培哚普利、雷米普利、福辛普利等 。
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