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(本文仅供学习、参考 , 不能替代医嘱和处方 。 文中所述配伍、方剂 , 必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用 , 切勿盲目尝试 。 )
本文理论依据:《中医方剂学》、《中医诊断学》
你好 , 我是中医人 , 文君然 。
今天这篇小文字 , 我来和你聊聊 , 中医关于甲亢的治疗 。
我给你说个医案故事 。
我说完 , 你看完 , 很多问题就迎刃而解了 。
话说有这么一个女子 , 年52岁 , 医案记载姓黄 。
此人由于家庭的问题 , 长期忧虑不快 。
后来 , 她逐渐发现自己颈部开始肿大 , 眼睛往前突 。 同时 , 动不动就心悸、爱出汗 , 身体比以前消瘦不少 。
后来 , 她专门到医院做检查 , 结果确诊为甲亢 。
怎么办?思来想去 , 患者决定投中医治疗 。
刻诊 , 见患者脉象细数 , 舌红少苔 , 舌边有齿痕 。 细问得知 , 患者现在手颤 , 特别爱出汗 , 气短 , 心悸 , 时感烦躁 。
了解到这些情况以后 , 医家给开了一张方子 。 但见——
【甲亢|关于甲亢,请学会这张方子!补气、养阴、化痰浊,简单易懂】党参9克 , 麦冬6克 , 五味子3克 , 浙贝9克 , 橘红10克 , 法半夏9克 , 茯苓12克 , 甘草6克 , 昆布12克 , 夏枯草9克 , 煅牡蛎12克 。
所有这些 , 水煎服 。
结果如何?患者连服30剂以后 , 颈部的肿大明显缩小 , 心悸烦躁之感 , 也大大减轻 。
再后来 , 患者专门到医院做了复查 , 发现甲亢这个事儿 , 已经没了 。 而且 , 患者接受了四年的随访 , 病情未曾复发 。
这就是医案的基本经过 。 它最初刊载于1988年的《北京中医》上 。
现在 , 文老师带你仔细讨论 , 这背后的学问 。
首先 , 你看 , 这个患者就诊时气短 , 心悸 , 爱出汗 , 脉细 , 舌有齿痕 , 这些是不是典型的气虚啊?
同时 , 她脉象数 , 舌红少苔 , 汗出日久 , 我们可以想见 , 她肯定有阴虚的一面 。
气虚加上阴虚 , 这是什么症候来着?我在中医课里讲过了 , 这是典型的气阴两虚 。 对不对?
那好了 。 既然如此 , 治疗的思路里 , 就得包括补气养阴 。
接下来 , 你再看 , 她颈部肿大 。 这个用中医来看 , 属于典型的痰气郁结 。 患者发病之初 , 因为家庭的问题 , 总是郁闷不快啊 。 郁闷不快 , 就肝郁气滞 。 肝郁气滞 , 则津液难以疏布 , 形成痰浊 。 痰浊和气滞纠缠在一起 , 搏结于咽喉 , 形成颈部的肿大 。
好了 , 到这里 , 治疗思路中的另一个组成部分 , 就出现了 。 这就是行气化痰散结 。
现在 , 我们把这两部分 , 往一起这么一加 , 好了 , 方子就跟着出来了——
党参9克 , 麦冬6克 , 五味子3克 , 浙贝9克 , 橘红10克 , 法半夏9克 , 茯苓12克 , 甘草6克 , 昆布12克 , 夏枯草9克 , 煅牡蛎12克 。
这里头 , 气阴两虚的事儿 , 交给党参、麦冬、五味子 。 这是啥配伍来着?是生脉散对不对?党参健脾益气 , 麦冬和五味子养阴 。
接下来 , 看橘红、半夏、茯苓、甘草 。 这是啥来着?是二陈汤对吧?橘红理气化痰 , 半夏燥湿化痰 , 茯苓健脾利水 。 二陈汤 , 是治湿痰的总剂 。
一个生脉散 , 加一个二陈汤 , 好了 , 这就是治疗的基本框架 。
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