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肩痛 , 真的只是肩周炎吗?很多人因此耽误了治疗 。 肩周炎确实是肩痛最常见的原因 , 但是一些少见的病因 , 却能让人丢掉性命 。
?一、肩痛半个月 , 结果查出肺癌
63岁的王老伯 , 半个月前突然感觉到肩膀酸痛 , 一开始以为是搬抬东西不小心拉伤了肩膀 , 王老伯并未放在心上 , 只是让儿子帮忙用推拿油按摩了一下 , 贴了药膏止痛 。 但休息了快一周 , 酸痛感并未缓解 , 王老伯以为是肩周炎发作 , 于是跑到当地医院治疗——扎针、拔火罐、吊针……折腾了十多天 , 疼痛越来越严重 。
看到王老伯因疼痛郁郁寡欢 , 家人赶紧带他到当地三甲医院看诊 。 医生询问详细病情时 , 得知王老伯疼痛多在夜间发作 , 且王老伯有几十年烟龄 , 高度怀疑与肿瘤有关 , 建议他做个肺部CT , 果真发现王老伯肺部有一个约3厘米的结节 , 进一步确诊为肺癌 , 并且发生骨转移 。
?为什么肩痛会查出肺癌?
肺癌引起肩膀痛主要与两种情况有关 , 一是像上述的王老伯 , 癌细胞向骨骼转移 , 造成溶骨性骨皮质被破坏 , 从而引起肩周疼痛;二是患者患有肺上沟瘤 , 这是一种长在肺上沟的肿瘤 , 这个部位支配人体肩颈部肌肉和皮肤的神经丛 , 当肿瘤增大 , 神经丛就会压迫此处 , 从而出现肩周炎类似症状 。
出现这些的肩痛 , 要小心肺癌
1、单侧痛
肺癌引起的肩背痛 , 痛点主要集中在单侧肩关节 , 少数为双侧 , 无明显的压痛感 。
2、疼痛不受活动影响 , 休息理疗后不缓解
肿瘤引起的疼痛 , 普通镇痛药物治疗并不理想 , 经过休息或理疗也没有缓解表现 , 在夜间疼痛感还可能格外明显 。
? 3、没有压痛、放射性痛
肿瘤入侵骨骼 , 表现为胸痛和牵涉样肩痛 , 疼痛从肩背部延伸 , 呈放射性疼痛 。
4、进行性疼痛
疼痛呈进行性加重 , 从肩背部扩散酸胀感 , 若不管不顾 , 很快就会演变成剧烈疼痛 。
二、肩痛一周 , 结果查出心梗
42岁的李先生 , 到外地出差 , 没想到这一出 , 竟然就“不复还”了 。
事发前一周 , 李先生就感觉到肩膀阵阵钝痛 , 一开始以为是压力大 , 肩周炎犯了 , 并没有太在意 , 只是到了附近小诊所按摩了几次 。 没想到在和同事开会的时候 , 李先生忽然昏倒在地 。
慌乱之下 , 同事赶紧拨打120送到医院急救 , 但由于事发突然 , 现场又没有实施及时有效救治 , 李先生被送到医院时已经没有任何生命迹象了 。 经过仪器分析 , 李先生钙蛋白检测结果高出正常值20倍 , 意味着心脏受损 , 他的猝死很可能与心梗有关 。
为什么心梗也会引起肩痛?
心脏是人体的中枢 , 当出现心肌缺血、损伤、坏死的情况 , 疼痛就会逐渐放射到身体其他部位 , 其中包括肩膀 , 所以心梗患者多见肩背部疼痛表现 。
出现这些肩痛 , 要警惕心梗:
1、放射性痛
急性心梗的典型表现为胸部正中 , 或胸部中间偏左出现疼痛 , 这种疼痛不是单点疼痛 , 而是整片 , 呈烧灼样、压榨感疼痛 。
2、不影响局部功能
与肩周炎引起的肩膀痛不同 , 患者无法抬高胳膊 , 心肌梗死引起的肩膀痛并不会影响患者活动 。
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