【大腿|典型病例?阔筋膜张肌假性肥大】作者：华斌的超声世界
阔筋膜张肌假性肥大
肌肉萎缩伴脂肪变性为肌肉在慢性失神经支配时发生的病理改变 。 部分患者会由于脂肪组织浸润导致肌肉体积增大但实际上是一种假性肥大 ， 这种情况相对比较少见 。
肌肉假性肥大多见于大腿上部的阔筋膜张肌 ， 但也可见于小腿部的肌肉 。 临床上可表现为局部肿胀疼痛不适等非特异性表现 。 该病变常为非对称性 ， 多见于由于腰椎退行性变导致神经慢性卡压或部分损伤的老年患者 ， 也可能与慢性周围神经病变或肌营养不良有关 。
超声上显示受累肌肉体积增大 ， 回声增高 ， 由于脂肪组织浸润而导致声衰减 。
由于该病在临床上易误诊为软组织肿瘤 ， 因此要注意鉴别 。
典型病例：女 ， 56岁 。 大腿外侧肿痛就诊 。 既往腰腿痛病史 ， 保守治疗缓解 。

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图1 大腿上外侧横断显示阔筋膜张肌（箭头）回声增强增厚、纤维结构不清 ， 后方回声衰减 。

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图2大腿上外侧纵断断显示阔筋膜张肌（箭头）回声增强增厚、纤维结构不清 ， 后方回声衰减 。
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